Diferenças socioeconômicas no crescimento pós-natal de prematuros: revisão sistemática

O que aconteceu

To determine the effect of parental socioeconomic status (SES) on the postnatal growth of preterm infants. A systematic review (PROSPERO registration CRD42020225714) of original articles from Medline, Embase, CINAHL Plus and Web of Science published 1946-2023 was undertaken. Studies were included if they reported anthropometric growth outcomes for preterm infants according to parental SES. Data extraction and assessments of bias and health equity impact were conducted using custom-designed forms. Limited evidence suggests low parental socioeconomic status (SES) adversely affects the postnatal growth of preterm infants across different settings. Early growth of preterm infants predicts neurodevelopmental outcomes and the risk of cardiovascular and metabolic disease in adulthood. Systematic screening of over 15,000 articles identified only twelve studies which reported postnatal growth outcomes for preterm infants according to parental SES. The health equity impact of the included studies was systematically assessed, and found to be negative overall. This study highlights limitations in existing evidence on the association between parental SES and postnatal growth, and delineates avenues for future research.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

O que encontraram

Foi realizada uma síntese narrativa de doze estudos incluídos. A maioria dos lactentes era pré-termo moderado a tardio. As configurações, os resultados de crescimento, os tempos de medição do crescimento e as medidas de SES foram heterogêneos. Seis estudos demonstraram efeito adverso da baixa SES parental sobre o crescimento extrauterino de prematuros, cinco estudos não mostraram efeito e um estudo mostrou efeito potencialmente benéfico. Todos os estudos apresentaram alto risco de viés, especialmente o viés de confusão e seleção. O impacto da equidade em saúde dos estudos incluídos foi em grande parte negativo.

Por que isso importa

Evidências limitadas e de baixa qualidade sugerem que a menorização socioeconômica pode impactar negativamente o crescimento de prematuros, ampliando as iniquidades socioeconômicas existentes em saúde. Estudos observacionais informados pela teorização das vias mecanicísticas que ligam a minoritização socioeconômica ao crescimento pós-natal adverso são necessários para identificar metas de intervenção.