Diferenças específicas de gênero no desfecho e sobrevida na cistectomia precoce : Revisão sistemática

O que aconteceu

Despite a lower incidence, women with bladder cancer have poorer survival rates than men. However, studies to date have provided insufficient data on gender-specific treatment outcomes, particularly after radical early cystectomy for Bacillus Calmette-Guérin (BCG) failure. Are there gender-specific differences in oncologic outcomes and complication rates after radical early cystectomy in patients with nonmuscle invasive bladder cancer after failure of BCG instillation therapy? A systematic literature search was conducted in MEDLINE and the Cochrane Library in January 2025. The complete study protocol has been prospectively registered at PROSPERO (ID CRD42024611111).

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

O que encontraram

Foram incluídos três estudos de coorte retrospectivos com um total de 655 pacientes (18,8% dos quais eram mulheres). Não houve diferenças significativas em termos de sobrevivência global, sobrevivência específica do câncer ou progressão. Os dados sobre complicações e qualidade de vida foram limitados ou não disponíveis. Em dois estudos, o acometimento uretral prostática foi identificado como marcador prognóstico negativo em homens.

Por que isso importa

A base de evidências atual é escassa, metodologicamente limitada e enviesada pela sub-representação das mulheres. Portanto, não é possível fazer afirmações confiáveis sobre o efeito do gênero sobre a eficácia da cistectomia precoce após falha do BCG. Mais pesquisas sobre fatores de risco dependentes do gênero, especialmente influências hormonais e imunológicas, são urgentemente necessárias para desenvolver estratégias de tratamento personalizadas.