Diferenças de gênero nos efeitos da desigualdade econômica nas condições mentais: uma metanálise multivariada do índice de Gini e posição relativa da renda em países de alta renda OCDE

O que aconteceu

Economic inequalities are established determinants of mental conditions, yet the role of gender remains insufficiently examined. In this article, we suggest that women experience a "double risk" in contexts of economic inequality: higher exposure to economic disadvantage and greater vulnerability to its mental health effects. We conducted a two-step synthesis. First, we analyzed sex differences in relative poverty across high-income OECD countries. Mean differences were assessed using Welch t-tests, with sensitivity analyses across COVID-19 periods. Second, we performed a systematic review and multivariate random-effects meta-analysis following PRISMA guidelines. We included 21 studies reporting gender-disaggregated associations between income rank and income inequality and ICD-/DSM-based mental conditions. Effect sizes were transformed to log odds ratios and analyzed using multilevel models accounting for within-study dependencies. Gender was examined as a moderator. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251123692, identifier CRD420251123692.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

O que encontraram

As mulheres apresentaram maiores taxas de pobreza relativa do que os homens (20,5% vs. 18,3%; diferença média: 2,2 pontos percentuais; p < 0,001). A meta-análise (46 tamanhos de efeito) mostrou associação significativa entre menor renda e pior saúde mental (log(OR)=0,55, IC 95% 0,26-0,85), com heterogeneidade substancial. O sexo não modificou os efeitos em todos os desfechos. No entanto, nas análises de depressão específica (k=17), o sexo modificou significativamente a associação (p=0,016), com efeitos mais fortes nas mulheres. A desigualdade de renda (índice Gini) não apresentou associação geral com a saúde mental, mas o gênero ainda surgiu como moderador significativo, com efeitos concentrados entre as mulheres em modelos ajustados.

Por que isso importa

O gênero molda tanto a exposição à desvantagem econômica quanto a vulnerabilidade às consequências da saúde mental. Embora as desigualdades de saúde mental relacionadas à renda afetem ambos os sexos, as mulheres parecem impactar desproporcionalmente, particularmente no que diz respeito à depressão. Esses achados destacam a importância da integração de abordagens sensíveis ao gênero em pesquisas e políticas voltadas aos determinantes socioeconômicos da saúde mental.