Diferenças de gênero no impacto do sofrimento psíquico nos desfechos do transtorno do uso de metanfetamina e efeito do tratamento

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaAddiction (Abingdon, England)18 jan 20261 citações

O que aconteceu

O transtorno do uso de metanfetamina (MUD) é uma grande preocupação de saúde pública, muitas vezes complicada por co-ocorrer em sofrimento psíquico (PD). Evidências sugerem diferenças de gênero tanto na prevalência de DP quanto no seu impacto nos desfechos do tratamento. Este estudo analisou os impactos da DP sobre os desfechos do tratamento da DUM, com foco nas diferenças de gênero. Análise secundária de dados agrupados de cinco ensaios clínicos randomizados de farmacoterapia para MUD disponíveis no site NIDA DataShare (acessado em 19 de outubro de 2024). Foram utilizados métodos de meta-análise de dados individuais participantes, ajustando-se por fatores sociodemográficos e contabilizando heterogeneidade entre os ensaios. Foram realizadas análises de regressão para amostra total e estratificadas por sexo. Instalações de tratamento nos EUA. Adultos que procuram tratamento com MUD (n = 866). A DP foi avaliada por meio do domínio psiquiátrico Addiction Severity Index (≥24,6 ponto de corte). Os resultados incluíram reduções no consumo de metanfetaminas e testes de urina positivos para metanfetaminas e outras drogas.

O que encontraram

A DP foi encontrada em 39,9% dos participantes. A DP foi mais comum entre as mulheres do que entre os homens [odds ratio (OR) = 1,56, intervalo de confiança de 95% (IC) = 1,15-2,12], e entre os indivíduos mais jovens (idade 35-45 vs. 45 vs. < 35: OR = 0,62, IC 95% = 0,44-0,88), apresentaram menor escolaridade (OR = 1,38, IC 95% = 1,16-1,65), condições médicas crônicas (OR = 1,60, IC 95% = 1,16-2,20), histórico de uso de drogas injetáveis (OR = 1,47, IC 95% = 1,13-1,91) e tratamento prévio para transtorno do uso de álcool (OR = 2,52, IC 95% = 1,64-3,84). A DP associou-se a menores chances de redução do uso [OR ajustado (aOR) = 0,74, IC 95% = 0,66-0,82] e maiores chances de testes de urina de metanfetamina positivos (aOR = 1,27; IC 95% = 1,08-1,49). Análises estratificadas revelaram uma associação mais forte entre as mulheres entre DP e menores chances de redução do uso (aOR = 0,41, IC 95% = 0,23-0,75) e maiores chances de teste de urina positivo para metanfetamina (aOR = 2,18, IC 95% = 1,25-3,81) e outros medicamentos (aOR = 3,16, IC 95% = 1,53-6,47), enquanto os homens não apresentaram impacto estatisticamente significativo da DP nos desfechos do tratamento. Uma interação estatisticamente significativa entre tratamento, gênero e DP (P < 0,001) indicou que as mulheres sem DP se beneficiaram mais do tratamento do que aquelas com DP, um padrão não espelhado nos homens.

Por que isso importa

O sofrimento psicológico parece impactar negativamente os desfechos para a MUD e os efeitos do tratamento da MUD, particularmente entre as mulheres. Intervenções psicológicas integradas, adaptadas por gênero, podem aumentar a eficácia do tratamento para indivíduos com DMO e sofrimento psíquico concomitantes.

Tradução automática do resumo original, publicado em Addiction (Abingdon, England) sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.