Diagnóstico, avaliação clínica e estadiamento do carcinoma hepatocelular: consenso multidisciplinar brasileiro
GastroenterologiaO que aconteceu
O carcinoma hepatocelular (HCC) é uma das principais causas de mortalidade relacionada ao câncer em todo o mundo, com uma incidência crescente em grande parte impulsionada pela doença hepática crônica. O diagnóstico preciso e a avaliação clínica adequada no momento da apresentação são essenciais, pois as estratégias terapêuticas e o prognóstico dependem da sobrecarga tumoral, da função hepática, da hipertensão portal e do estado de desempenho do paciente. Desenvolver recomendações multidisciplinares baseadas em evidências para orientar o diagnóstico, avaliação clínica e estadiamento de pacientes com CHC. Esse consenso foi desenvolvido por 43 especialistas de oncologia cirúrgica, hepatologia, oncologia clínica, radiologia, radiologia intervencionista, patologia, transplante hepático, gastroenterologia, oncologia de radiação e cuidados paliativos, sob a coordenação da Sociedade Brasileira de Oncologia Cirúrgica e 13 sociedades médicas nacionais colaborantes. Um comitê de direção científica predefinido questões clinicamente relevantes abordando diagnóstico radiológico e histopatológico, avaliação clínica, avaliação diagnóstica, manejo de pacientes no momento do diagnóstico de CHC e estadiamento. Essas questões foram discutidas e refinadas em reuniões multidisciplinares e submetidas a rodadas de votação estruturadas.
O que encontraram
O painel formulou 18 recomendações que abrangem aspectos fundamentais da avaliação do CHC, incluindo aplicação padronizada do Liver Imaging Reporting and Data System (LI-RADS®) para diagnóstico por imagem, manejo de lesões indeterminadas, indicações para biópsia, classificação e notificação histopatológica, marcadores imunohistoquímicos, avaliação da função hepática e hipertensão portal, sistemas de estadiamento, avaliação diagnóstica e o papel da assistência multidisciplinar. As recomendações enfatizam a integração dos achados de imagem com fatores relacionados ao fígado e contexto clínico para apoiar a tomada de decisão individualizada.
Por que isso importa
Esse consenso multidisciplinar fornece recomendações práticas e baseadas em evidências para o diagnóstico, avaliação clínica e estadiamento do CHC. Ao promover práticas diagnósticas padronizadas, reforçando a avaliação integral do paciente e o manejo multidisciplinar, este documento tem como objetivo melhorar a acurácia diagnóstica, otimizar a seleção do tratamento e apoiar cuidados seguros.
Tradução automática do resumo original, publicado em Arquivos brasileiros de cirurgia digestiva : ABCD = Brazilian archives of digestive surgery sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Diagnosis, clinical assessment, and staging of hepatocellular carcinoma: a Brazilian multidisciplinary consensus
Felipe José Fernández Coimbra, André Luís de Godoy, Paulo Henrique de Sousa Fernandes, Heládio Feitosa E Castro Neto, Rodrigo Nascimento Pinheiro, Ilka de Fátima Santana Ferreira Boin, Wellington Andraus, Francisco Tustumi, Paulo Cezar Galvão do Amaral, Carlos Eduardo Brandão Mello et al.
Descritores MeSH
- Carcinoma, Hepatocellular
- Liver Neoplasms
- Brazil
- Humans
- Neoplasm Staging