Diabetes preexistentes e diabetes gestacional como fatores de risco para o transtorno do espectro do autismo: uma revisão guarda-chuva

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in public health9 set 20260 citações

O que aconteceu

A diabetes materna durante a gravidez, incluindo diabetes tipo 1 preexistente (DM1), diabetes tipo 2 (DM2) e diabetes mellitus gestacional (DMG), tem sido investigada como um potencial fator de risco para o transtorno do espectro do autismo (DMA) na prole. No entanto, a consistência e a força das evidências nas meta-análises publicadas permanecem incertas. Esta revisão de guarda-chuva teve como objetivo sintetizar e avaliar criticamente as evidências meta-analíticas existentes sobre essa associação. Seguindo as diretrizes da PRISMA 2020, realizamos uma revisão-guarda de meta-análises identificadas através do PubMed, Web of Science e Google Scholar desde o início até 31 de março de 2026. Estudos elegíveis avaliaram quantitativamente a associação entre diabetes materno e risco de TEA. Dos 636 prontuários identificados, 11 metanálises atenderam aos critérios de inclusão. Foram extraídos dados sobre estimativas de efeito, heterogeneidade e potencial viés. A qualidade do estudo foi avaliada pelo AMSTAR 2, e a sobreposição entre os estudos primários foi avaliada pela área coberta corrigida (ACC). Dada a substancial sobreposição e variabilidade metodológica, a meta-análise mais robusta para cada exposição foi priorizada, e os achados foram sintetizados descritivamente sem realizar uma meta-análise de novo. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261334307, 2026CRD420261334307.

O que encontraram

Em todas as metanálises incluídas, a diabetes materna foi consistentemente associada ao aumento do risco de TEA na prole. O diabetes pré-existente apresentou associação mais consistente e mais forte em relação ao DMG, o que também demonstrou associação positiva, mas mais variável. A heterogeneidade foi comumente moderada a alta, e o viés de publicação foi variado. A evidência global variou de sugestiva a fraca, com maior credibilidade observada para diabetes pré-existente do que para DMG.

Por que isso importa

Foi observada uma associação consistente e estatisticamente significativa entre diabetes materna, incluindo diabetes pré-existente e DMG- e TEA, com evidências sugerindo um gradiente de risco de acordo com o tipo de diabetes. Esses achados evidenciam a importância da saúde metabólica materna durante a gestação e apoiam novas pesquisas sobre os mecanismos subjacentes e potenciais estratégias preventivas.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in public health sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.