Dexametasona como adjuvante ao bloqueio contínuo do plano eretor espinae para analgesia pós-operatória após cirurgia toracoscópica videoassistida para cirurgia de nódulo pulmonar: ensaio controlado randomizado

O que aconteceu

Embora a dexametasona seja comprovada para aumentar o bloqueio plano eretor espinae de tiro único (ESPB), seu papel como um adjuvante em cateteres ESPB contínuos não é claro. Este ensaio controlado randomizado avaliou se a adição de dexametasona à ropivacaína melhora a analgesia após cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS). 85 pacientes submetidos a SIVA com ESPB contínuo foram randomizados para receber perfusão pós-operatória de ropivacaína a 0,2% (grupo C-ESPB) ou ropivacaína com 10 mg de dexametasona (grupo D + C-ESPB). O desfecho primário foi dor de repouso escala visual analógica (VAS) em 12 horas de pós-operatório, enquanto os desfechos secundários incluíram escores de QoR-15, consumo de tramadol, tempo até a primeira exigência analgésica, eventos adversos pós-operatórios, incidência de 3 meses de dor crônica, complicações relacionadas ao cateter, intensidade da dor em outros momentos e permanência hospitalar.

O que encontraram

The D + C-ESPB group had significantly lower resting pain at 12 h [2.56 (1.03) vs 3.24 (1.21), mean difference -0.680, p = 0.006]; and lower coughing pain at 12 h [4.60 (1.48) vs 5.69 (1.35), mean difference 1.086, p p = 0.007] and 48 h [141.60 (5.51) vs 138.98 (6.64); mean difference -2.628, p = 0.050]; Total tramadol consumption over 72 h was markedly reduce [0 (0,100) vs 100 (75,100), z = -3.807, p p p = 0.756).

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

Por que isso importa

A dexametasona aumenta significativamente a eficácia analgésica da PESB contínua, melhorando o controle precoce da dor, a qualidade de recuperação e o opioide após SVA, mas não reduz a incidência de dor cirúrgica crônica persistente.