Determinantes da seleção ideal dos dispositivos de acesso vascular: Uma revisão sistemática apoiada pelo modelo comportamental COM-B

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaJournal of advanced nursing2 mai 20248 citações

O que aconteceu

A seleção ideal dos dispositivos de acesso vascular é baseada em múltiplos fatores e é a primeira estratégia para reduzir complicações relacionadas ao dispositivo de acesso vascular. Este processo depende de fatores comportamentais e humanos. O modelo COM-B (Capabilidade, Oportunidade, Motivação, Comportamento) foi utilizado como referencial teórico para organizar os achados desta revisão sistemática. Sintetizar as evidências sobre determinantes que moldam a seleção ideal dos dispositivos de acesso vascular, utilizando o modelo comportamental COM-B como referencial teórico. Revisão sistemática de estudos que exploram a tomada de decisão no momento da seleção de dispositivos de acesso vascular. As bases de dados Medline, Web of Science, Scopus e EbscoHost foram interrogadas para extrair manuscritos publicados até 31 de dezembro de 2021, em inglês ou espanhol. A seleção ideal dos dispositivos de acesso vascular é a principal estratégia para mitigar complicações associadas a esses dispositivos. Existe uma disparidade significativa entre as influências interpessoais e motivacionais e os ambientes culturais e sociais. Além disso, equipes especializadas desempenham um papel fundamental na facilitação da seleção ótima de dispositivos de acesso vascular. O estudo pode beneficiar as instituições preocupadas com dispositivos de acesso vascular e suas complicações. Esta revisão seguiu as orientações relativas aos Itens de Comunicação Preferenciais para Análises Sistemáticas e Meta-Anaises (PRISMA). Nenhum Paciente ou Contribuição Pública. O QUE CONTRIBUI O PRESENTE ARTIGO À COMUNIDADE CLÍNICA GLOBAL SUL?: A seleção ideal de dispositivos vasculares continua sendo uma questão crescente, porém não resolvida, com custoso impacto clínico e da experiência do paciente. Intervenções para melhorar a seleção ótima de dispositivos vasculares têm se concentrado no treinamento, educação, algoritmos e implementação de equipes vasculares especializadas; infelizmente, essas abordagens parecem não ter abordado substancialmente o problema. Equipes vasculares especializadas devem evoluir e girar para liderar a implementação de intervenções de melhoria da qualidade, otimizando o uso de recursos e melhorando seu papel.

O que encontraram

Entre 16 estudos incluídos na revisão, 8/16 (50%) focaram na capacidade física, 8/16 (50%) capacidade psicológica, 15/16 (94%) oportunidade física, 12/16 (75%) oportunidade social, 1/16 (6%) motivação reflexiva e 0/16 (0%) motivação automática. Essa distribuição representa uma grande lacuna em termos de influências interpessoais e motivacionais e de ambientes culturais e sociais. Equipes especializadas (equipes criadas para inserção ou manutenção de dispositivos de acesso vascular) são fundamentais para a seleção ótima de dispositivos de acesso vascular (75% capacidade física, 62% capacidade psicológica, 80% oportunidade física e 100% oportunidade social).

Por que isso importa

As equipes especializadas lideram predominantemente todas as ações realizadas para a seleção ideal dos dispositivos de acesso vascular. Estas acções centram-se principalmente na avaliação de oportunidades e capacidades, muitas vezes ignorando influências motivacionais e ambientes sociais. Uma abordagem profissional mais focada na implementação poderia diminuir a desigualdade entre os pacientes e as complicações associadas aos dispositivos de acesso vascular.

Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of advanced nursing sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.