Detecção e tratamento de metástases peritoneales no câncer do cólon: ensaio COLOPEC comparado com a prática de rotina

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaColorectal disease : the official journal of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland1 set 20260 citações

O que aconteceu

O ensaio COLOPEC randomizado não demonstrou benefício da quimioterapia intraperitoneal hipertérmica adjuvante (HIPEC) na prevenção de metástases peritoneais no câncer do cólon localmente avançado. Como todos os pacientes foram submetidos à laparoscopia diagnóstica aos 18 meses, o estudo não teve um verdadeiro braço controle, deixando o efeito da detecção e tratamento precoces em comparação com o cuidado padrão incerto. Este estudo teve como objetivo comparar os desfechos oncológicos de longo prazo entre pacientes tratados no ensaio COLOPEC e pacientes tratados em cuidados de rotina. Os pacientes submetidos à ressecção curativa para c/pT4 ou câncer de cólon perfurado no ensaio COLOPEC foram comparados com uma coorte de controle retrospectiva que incluiu todas as ressecções de câncer de cólon realizadas em 2014-2015, em 50 hospitais holandeses. Todos os 202 pacientes do estudo foram pareados 1:1 a 202 pacientes do controle, utilizando o escore de propensão correspondente.

O que encontraram

Após o tratamento em ambos os braços do ensaio COLOPEC, em comparação com a coorte de controle combinada, a sobrevivência global de 5 anos foi de 70,2% versus 72,8% (p = 0,77). A sobrevida livre de doença em cinco anos foi de 62,1% versus 65,2% (p = 0,31) e a incidência cumulativa em cinco anos de metástases peritoneals foi de 24,4% versus 9,5% (p < 0,001). Foi realizada cirurgia citorredutora com HIPEC para recorrência peritoneal em 28 (13,9%) versus 7 pacientes (3,5%; p < 0,001).

Por que isso importa

Apesar do aumento da detecção e do tratamento mais frequente de metástases peritoneals no ensaio COLOPEC, a sobrevivência global e livre de doença durante 5 anos foi comparável à prática de rotina.

Tradução automática do resumo original, publicado em Colorectal disease : the official journal of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.