Desigualdades na auto-avaliação da saúde em todos os países da União Europeia: uma demonstração MAIHDA simples utilizando o Inquérito Social Europeu

O que aconteceu

Health inequalities in the European Union (EU) are usually reported as national and socioeconomic averages. Simple-Means MAIHDA (S-MAIHDA), a multilevel analysis of individual heterogeneity and discriminatory accuracy, reads the specific contextual effect (SCE), the general contextual effect (GCE) and the discriminatory accuracy (DA) from observed proportions, without a model. We analysed 171,193 people aged 15 years or over in 24 EU countries from five rounds of the European Social Survey (2014-2023). Sex, age and household financial situation defined 16 sociodemographic strata and 384 country-sociodemographic (C-SD) strata. The primary outcome was poor or very poor self-rated health (poor health).

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

O que encontraram

A prevalência de saúde ruim foi de 7,7%, e as prevalências nacionais variaram de 3,8% na Grécia a 15,0% na Letónia. Os 16 estratos sociodemográficos diferiram mais do que o dobro dos países, e o tamanho dessas diferenças variou entre os países. O coeficiente de partição de variância padronizado (VPC*) foi de 10,4% para os estratos C-SD e 0,9% para o país. A área contextual padronizada sob a curva característica de operação do receptor (coAUC*) mostrou que o GCE era muito grande para os estratos C-SD (80,1%) e pequeno ou muito pequeno para o país (61,1%). Da desigualdade entre os estratos de C-SD, 9,0% estavam entre os países, 79,9% seguiram um padrão sociodemográfico compartilhado por todos os países e 11,1% estavam em afastamentos específicos do país desse padrão. A AD, medida pela coAUC, foi de 79,1% para os estratos C-SD e 60,7% para o país. Uma estratégia direcionada para os estratos C-SD em ou acima da prevalência populacional atingiria três quartos dos casos e deixaria um em quatro fora.

Por que isso importa

As médias nacionais pouco dizem sobre os indivíduos. A saúde ruim segue um padrão sociodemográfico europeu cujo tamanho varia entre os países. Recomendamos o S-MAIHDA para o acompanhamento das desigualdades em matéria de saúde na Europa.