Desfechos adversos entre gestantes com COVID-19 de acordo com o estado de internação: Metanálise de dados individuais prospectivos na Europa e América do Norte

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaInternational journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics15 dez 20251 citações

O que aconteceu

Compreender o impacto variado da gravidade do COVID-19 nos desfechos da gravidez é crucial para o manejo clínico informado e intervenções direcionadas. Avaliar o impacto do COVID-19 nos desfechos da gestação, distinguindo entre gestantes gerenciadas na atenção primária e aquelas que necessitam de internação. As autoridades reguladoras promoveram ativamente a cooperação global no impacto da COVID-19 durante a gravidez. Os dados foram obtidos por meio desses órgãos reguladores e da comunicação direta do pesquisador e não por meio de buscas sistemáticas. As fontes de dados necessitaram de dados secundários de base populacional para identificar as gestações com COVID-19, juntamente com os códigos de internação, diagnóstico e medicação. A elegibilidade para a meta-análise foi determinada por meio da avaliação do protocolo e consultas do pesquisador. Foram seguidas as diretrizes PRISMA-IPD e Cochrane para metanálise prospectiva. Protocolos e definições foram padronizados através de fontes, e um script R comum foi desenvolvido. Inicialmente, foram calculados riscos relativos brutos e ajustados (RRa) com intervalos de confiança de 95% (IC) para avaliar desfechos adversos em gestantes com e sem COVID-19 em cada fonte de dados. As estimativas foram estratificadas por trimestre na condição de infecção e hospitalização. Posteriormente, os dados foram agrupados utilizando uma meta-análise de efeitos aleatórios.

O que encontraram

Dados de 10 fontes em sete países contribuíram para a meta-análise, incluindo 86 210 gestantes diagnosticadas com COVID-19, das quais 4,4% foram hospitalizadas. As gestantes não hospitalizadas com COVID-19 não apresentaram risco aumentado de desfechos adversos quando comparadas às gestantes sem COVID-19. No entanto, as mulheres hospitalizadas com CIVID-19 em cada trimestre apresentaram maiores riscos de cesariana, parto pré-termo e BPN em relação às gestantes sem CIVID-19. A internação por COVID-19 no terceiro trimestre foi associada ao aumento do risco de natimorto (aRR 5,90, IC 95%: 2,22-15,71, I2 = 0%). As internações no primeiro trimestre por COVID-19 não apresentaram risco aumentado de DMG (aRR 2,08; IC 95%: 0,93-4,64, I2 = 65%), pré-eclâmpsia (aRR 1,79; IC 95%: 0,48-6,66, I2 = 71%) ou anomalias congênitas major (aRR 1,30; IC 95%: 0,55-3,06, I2 = 0%).

Por que isso importa

O COVID-19, que necessita de internação hospitalar, está associado a desfechos adversos da gestação, enfatizando a necessidade de prevenção de doenças graves durante a gestação. Este estudo também destaca a importância da colaboração internacional para a coleta de dados da gravidez e mostra que a construção de redes globais de pesquisa é essencial para responder às futuras crises de saúde.

Tradução automática do resumo original, publicado em International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.