Desenho, métodos e populações do estudo CURV-24: revisão sistemática global e meta-análise do volume de urina de 24 horas e excreção de creatinina em adultos residentes na comunidade
MedicinaO que aconteceu
As concentrações de biomarcadores urinários são cada vez mais utilizadas para avaliar a ingestão, exposição ou excreção, muitas vezes aplicando valores pré-especificados de 24 horas de volume urinário ou normalização à creatinina com base em estimativas derivadas da predição. No entanto, tanto o volume urinário quanto as taxas de excreção de creatinina podem variar substancialmente de acordo com o sexo, IMC, ingestão de proteínas e sal, etnia, cultura alimentar e clima de curto e longo prazo. Ignorar essas diferenças populacionais pode prejudicar comparações temporais, espaciais e transversais da população e prejudicar a validade de faixas de referência fixas. A CURV-24 é uma revisão sistemática global e meta-análise projetada para investigar essa variabilidade e seus determinantes em populações residentes na comunidade. O objetivo do presente artigo é apresentar o desenho e métodos da CURV-24. Descrevemos ainda os estudos e populações incluídos. Em conjunto, os leitores devem ser posicionados para avaliar a qualidade e representatividade dos dados do estudo nas próximas meta-análises. Utilizando uma sintaxe ampla e pilotada, buscamos múltiplos bancos de dados bibliográficos e registros (Medline, Embase, Web of Science, WHO Global Index Medicus, EBSCO Global Health, Cochrane, PROSPERO) sem restrições lan gaage. Foram investigados registros publicados entre 2015 e 2024. Foram incluídos estudos primários com pelo menos uma coleta de urina de 24 horas cronometradas de condições diárias não manipuladas. Extensos esforços foram feitos para identificar relatos de acompanhantes e conjuntos de dados complementares de autores e repositórios. Desenvolveu-se um quadro adaptado de risco e de certeza de provas, adaptado da Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação de Recomendações (GRADE) da Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE), para abordar os vieses populacionais, de recolha e de análise. Os Itens de Relato Preferenciais para Revisão Sistemática e Protocolos de Meta-Análise (PRISMA-P) e Meta-análise de Estudos Observacionais em Epidemiologia (MOOSE) orientaram o desenvolvimento e os planos de relato do projeto. CURV-24 fornece a síntese mais extensa até o momento do volume de urina de 24 horas e excreção de creatinina em populações em todo o mundo. O projeto está posicionado para melhorar o ajuste de hidratação de biomarcadores urinários, desafiar pressupostos fixos de "um-size fits-all" e informar futuras diretrizes de melhores práticas em pesquisa de biomarcadores epidemiologi cal. Olhando para o futuro, o CURV-24 tem potencial para gerar hipóteses sobre a relação entre clima e hidratação humana. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD42024495900.
O que encontraram
O conjunto de dados final compreende 212 estudos de 71 países e 234 populações nacionais, incluindo aproximadamente 270.000 indivíduos, dos quais três quartos foram estudados após 2010. Cerca de metade dos estudos examinou mais de 200 participantes e um terço utilizou amostragem probabilística baseada em censos. Dados completos de subpopulação por sexo, idade, localização e etnia estão disponíveis em um subconjunto substancial de estudos.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in public health sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Design, methods and populations of the CURV-24 study: a global systematic review and meta-analysis of 24-h urine volume and creatinine excretion in community-dwelling adults
Espen Heen, Skjalg T Kalvik, Sara Clarke, Rachel C Davis, Saskia S List, Kendal G Chappell, Mekdes M Kifle, Sigrun Henjum, Haakon E Meyer, Ahmed A Madar
Descritores MeSH
- Creatinine
- Independent Living
- Humans
- Adult
- Research Design
- Biomarkers
- Male
- Female