Desempenho do SDRA-Lung em diferentes populações-alvo: revisão sistemática e meta-análise
OncologiaO que aconteceu
Estudos de rastreamento de câncer de pulmão múltiplo relataram o desempenho do Lung CT Screening Reporting and Data System (Lung-RADS), mas nenhum avaliou sistematicamente seu desempenho em diferentes populações. Esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo avaliar o desempenho do Lung-RADS (versões 1.0 e 1.1) na detecção de câncer de pulmão em diferentes populações. Foram realizadas buscas bibliográficas nas bases de dados PubMed, Web of Science, Cochrane Library e Embase em 21 de outubro de 2022, para estudos que avaliaram a acurácia da SDRA-Lung na triagem do câncer de pulmão. Um modelo bivariado de efeitos aleatórios foi utilizado para estimar sensibilidade e especificidade agrupadas, e a heterogeneidade foi explorada em análises estratificadas e meta-regressivas. • Estudos populacionais de alto risco mostraram maior sensibilidade e menor especificidade em comparação com estudos realizados em populações gerais utilizando o Lung-RADS versão 1.0. • Em estudos não asiáticos, o desempenho diagnóstico do Lung-RADS versão 1.0 tendeu a ser melhor do que em estudos asiáticos. • Existem estudos limitados sobre o desempenho do Lung-RADS versão 1.1, e faltam evidências para populações asiáticas.
O que encontraram
Foram incluídos 31 estudos com 104.224 participantes. Para a versão 1.0 (27 estudos, 95.413 indivíduos), a sensibilidade agrupada foi de 0,96 (intervalo de confiança 95% [IC]: 0,90-0,99) e a especificidade agrupada foi de 0,90 (IC 95%: 0,87-0,92). Estudos em populações de alto risco mostraram maior sensibilidade (0,98 [IC 95%: 0,92-0,99] vs. 0,84 [IC 95%: 0,50-0,96]) e menor especificidade (0,87 [IC 95%: 0,85-0,88] vs. 0,95 (IC 95%: 0,92-0,97]) do que estudos em populações gerais. Estudos não asiáticos tenderam a uma maior sensibilidade (0,97 [IC 95%: 0,91-0,99] vs. 0,91 [IC 95%: 0,67-0,98]) e menor especificidade (0,88 [IC 95%: 0,85-0,90] vs. 0,93 [IC 95%: 0,88-0,96]) do que estudos asiáticos. Para a versão 1.1 (4 estudos, 8811 indivíduos), a sensibilidade combinada foi de 0,91 (IC 95%: 0,83-0,96) e a especificidade de 0,81 (IC 95%: 0,67-0,90).
Por que isso importa
Entre os estudos utilizando o Lung-RADS versão 1.0, observou-se considerável heterogeneidade na sensibilidade e especificidade, explicada pelo tipo de população (alto risco vs. geral), área populacional (Ásia vs. não-Ásia) e prevalência de câncer. A meta-regressão dos estudos de rastreamento de câncer de pulmão utilizando o Lung-RADS versão 1.0 mostrou considerável heterogeneidade na sensibilidade e especificidade, explicada pelas diferentes populações-alvo, incluindo populações de alto risco versus populações gerais, populações asiáticas versus não asiáticas e populações com diferentes prevalências de câncer de pulmão.
Tradução automática do resumo original, publicado em European radiology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Performance of Lung-RADS in different target populations: a systematic review and meta-analysis
Yifei Mao, Jiali Cai, Marjolein A Heuvelmans, Rozemarijn Vliegenthart, Harry J M Groen, Matthijs Oudkerk, Marleen Vonder, Monique D Dorrius, Geertruida H de Bock
Descritores MeSH
- Lung Neoplasms
- Sensitivity and Specificity
- Tomography, X-Ray Computed
- Humans
- Lung
- Early Detection of Cancer