Desempenho de contadores automáticos de frequência respiratória para avaliação da frequência respiratória para apoiar a detecção de pneumonia em crianças menores de cinco anos em ambientes de baixa e média renda: revisão sistemática de evidências qualitativas e quantitativas
InfectologiaO que aconteceu
A avaliação precisa da frequência respiratória (RR) é essencial para a identificação da pneumonia segundo as diretrizes da Organização Mundial de Saúde Integrated Management of Childhood Illness (IMCI), porém, a contagem manual de RR é muitas vezes imprecisa e difícil no cuidado de rotina. Contadores automatizados de RR foram desenvolvidos para enfrentar esses desafios, mas as evidências sobre seu desempenho diagnóstico e implementação em países de baixa e média renda (LMICs) permanecem limitadas. Esta revisão sistemática avaliou a acurácia, usabilidade, aceitabilidade e eficiência temporal dos contadores automáticos de RR para avaliação de RR para apoiar a identificação de pneumonia em crianças de 0-59 meses em LMICs. Buscamos MEDLINE, EMBASE, Web of Science e Scopus para estudos publicados entre 1 de janeiro de 2014 e 15 de julho de 2025. Foram elegíveis estudos realizados em LMICs avaliando contadores automatizados de RR em crianças de 0 a 59 meses, incluindo delineamentos quantitativos, qualitativos e mistos. A qualidade do estudo foi avaliada utilizando-se os instrumentos de avaliação do Instituto Joanna Briggs. Os achados quantitativos foram sintetizados narrativamente e os achados qualitativos analisados temáticamente. CRD420251080564.
O que encontraram
Foram incluídos 14 estudos de sete LMIC. Foram avaliados dois contadores automáticos RR - Masimo Rad-G e ChARM. Masimo Rad-G apresentou desempenho variável entre os estudos (sensibilidade = 75,9%-95,4%; especificidade = 93,8%-98,3%; kappa = 0,55-0,85, n = 3), enquanto ChARM demonstrou alto desempenho diagnóstico (sensibilidade = 95,8%; especificidade = 93,5%; kappa = 0,74-0,86, n = 2). Estudos de usabilidade relataram experiências de usuário geralmente positivas, embora o desempenho tenha sido afetado pelo movimento infantil, adesão aos procedimentos de medição e desenho do dispositivo. Os trabalhadores e cuidadores de saúde perceberam ferramentas automatizadas como mais confiáveis do que a contagem manual, com indicadores visuais melhorando a confiança nas decisões clínicas. Os desafios relatados incluíam a duração da bateria, manutenção, interrupção do fluxo de trabalho e a necessidade de treinamento e supervisão contínuas.
Por que isso importa
Embora as evidências disponíveis permaneçam limitadas, os contadores automatizados de RR mostram promessa para avaliação de RR em ambientes LMIC para apoiar a identificação de pneumonia. Estudos futuros são necessários para confirmar sua eficácia e viabilidade de implementação em diversos cenários de cuidados de rotina. É provável que a adoção bem-sucedida dependa de treinamento adequado, otimização do dispositivo e integração nos fluxos de trabalho existentes no sistema de saúde.
Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of global health sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Performance of automated respiratory rate counters for respiratory rate assessment to support pneumonia detection among children under five years of age in low- and middle-income settings: a systematic review of qualitative and quantitative evidence
Sifat Binte Ibrahim, Kazi Sazzadul Haque, M Z E M Naser Uddin Ahmed, Md Jasim Uddin, Salahuddin Ahmed, Saima Sultana, Ahad Mahmud Khan
Descritores MeSH
- Developing Countries
- Pneumonia
- Respiratory Rate
- Resource-Limited Settings
- Infant, Newborn
- Infant
- Child, Preschool
- Humans