Definição de progressão no desgaste dentário erosivo: um desafio interpretativo

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaClinical oral investigations13 out 20260 citações

O que aconteceu

Avaliar criticamente as abordagens atuais de monitoramento longitudinal do desgaste dentário erosivo (ETW) e examinar se medidas quantitativas baseadas em scanner intraoral (IOS) e índices clínicos convencionais podem ser significativamente comparadas na definição da progressão. Uma revisão sistemática identificou estudos longitudinais que avaliaram a ETW utilizando abordagens quantitativas baseadas em IOS e métodos convencionais de avaliação clínica. MEDLINE, Embase, Scopus e Web of Science foram pesquisados desde o início do banco de dados até janeiro de 2026, com fontes de literatura cinza também pesquisadas. As buscas eletrônicas no banco de dados foram atualizadas em agosto de 2026 utilizando as estratégias de busca originais. O rastreamento de listas de referência e o rastreamento de citações forward foram realizados ao lado da busca inicial e da busca atualizada.

O que encontraram

Cinco estudos longitudinais atenderam aos critérios de elegibilidade. As abordagens baseadas em IOS detectaram consistentemente mudança de superfície mensurável ao longo do tempo, inclusive durante intervalos de seguimento relativamente curtos em que os índices clínicos convencionais frequentemente não demonstraram progressão categórica. A heterogeneidade substancial existiu nos limiares de progressão, medidas de desfecho, metodologias de superposição e estratégias de relato. A concordância entre as medidas derivadas da IOS e os escores de índice convencionais foi variável e geralmente fraca a moderada. A IOS quantifica a mudança dimensional contínua, enquanto os índices clínicos categorizam a gravidade por meio de escalas ordinais. Não foi identificado nenhum quadro validado relacionando perda de superfície dimensional quantificada com progressão clinicamente significativa do ETW.

Por que isso importa

As medidas quantitativas de IOS e os índices clínicos convencionais avaliam diferentes dimensões do desgaste dentário, não podendo atualmente ser interpretadas como medidas de progressão diretamente intercambiáveis. São necessários quadros validados que liguem a perda quantitativa de superfície à relevância biológica e clínica. A IOS permite a quantificação longitudinal de alta resolução da alteração da superfície dentária, mas o significado clínico da alteração detectada permanece incerto. Estabelecer limiares de progressão clinicamente significativos é essencial para integrar o monitoramento digital quantitativo aos cuidados de rotina.

Tradução automática do resumo original, publicado em Clinical oral investigations sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.