Déficits genuínos de memória como avaliado pelo teste de lembrete seletivo gratuito e curado (FCSRT) na variante comportamental da Demência Frontotemporal. Estudo de Revisão Sistemática e Metanálise

O que aconteceu

Os atuais critérios de diagnóstico para a variante comportamental da demência frontotemporal (bvFTD) prevêem uma relativa preservação da memória de longo prazo. Embora se acreditasse que pacientes com DFTb relatassem déficits de memória secundária associados a disfunções pré-frontais, alguns estudos indicaram a presença de "déficit de memória genuína" relacionado a disfunções do lobo temporal mesial. Entre vários testes neuropsicológicos, o Free and Cue Selective Reminding Test (FCSRT) tem sido recomendado para distinguir a amnésia genuína da aparente. Realizamos uma revisão sistemática e um efeito aleatório meta-análise bayesiana para avaliar a natureza e gravidade do déficit de memória no bvFTD. Nosso objetivo foi determinar se a literatura existente oferece evidências de amnésia genuína ou aparente em pacientes com DFTB, avaliada por meio da TRSF. Em 19/06/2021, realizamos uma busca em quatro bases de dados (PMC, Scopus, Web of Science e PubMed). Foram incluídos todos os estudos que avaliaram o desempenho da memória utilizando o FCSRT em pacientes com DFTb, desde que também incluíssem participantes cognitivamente despreocupados ou grupos de DA. Testamos viés de publicação através do gráfico do Funnel e do teste de Egger. Para avaliar a qualidade dos estudos, foi utilizada a escala de avaliação da qualidade de Newcastle-Ottawa adaptada para estudos transversais. Foram incluídos 16 estudos na metanálise. Os resultados mostraram que os pacientes com DFTb apresentam melhor desempenho do que os pacientes com DA (efeitos agrupados entre 0,95 e 1,14), pois seu desempenho de memória está entre os grupos DA e controle (efeitos agrupados entre - 2,19 e - 1,25). Além disso, pacientes com DFTB apresentam distúrbios de memória genuínos e secundários. Como grande limitação deste estudo, devido à adoção de metodologia rigorosa e critérios de inclusão rigorosos, acabamos com apenas 16 estudos. No entanto, nossos achados robustos podem contribuir para a discussão em andamento sobre os critérios de consenso internacional para a DFTb e a seleção de ferramentas neuropsicológicas adequadas para facilitar o diagnóstico diferencial entre DA e DFTb.