Deficiência de hormônio de crescimento: características craniofaciais e alterações após a terapia de hormônio de crescimento - uma revisão sistemática
OrtopediaO que aconteceu
A deficiência de hormônio do crescimento (DGH) está entre os distúrbios hormonais pituitários mais comuns em crianças, causando comprometimento do crescimento em crianças e também pode afetar o desenvolvimento craniofacial e dentário. A terapia com hormônio do crescimento (GH) é o principal tratamento. Apesar da alta prevalência de DEH, o fenótipo craniofacial associado ao DEH e as alterações observadas durante a terapia têm sido apenas parcialmente revisados na literatura atual. Esta revisão sistemática teve como objetivo compilar evidências de janeiro de 2000 a abril de 2026 sobre as características craniofaciais de crianças e adolescentes com DHG não sindrômica, bem como as alterações craniofaciais observadas durante a GHT. PubMed, Google Scholar e Scopus foram pesquisados por estudos publicados no período de 2000 a abril de 2026 que avaliaram alterações craniofaciais ou dentárias em pacientes com DHG não sindrômica submetidos à GHT. Dois revisores analisaram os estudos e avaliaram o risco de viés utilizando a ferramenta AXIS e a Escala de Newcastle-Ottawa. Devido à heterogeneidade metodológica e clínica, não foi realizada metanálise.
O que encontraram
Foram identificados 621 registros; após remoção de duplicatas e aplicação de critérios de triagem, foram incluídos 10 estudos. Os dados basais, em geral, mostraram que as crianças com DEH apresentaram menores dimensões da base craniana e da mandíbula, posições retrognáticas maxilar e mandibular, aumento da convexidade facial e atraso no desenvolvimento ou erupção dentária em comparação com pares saudáveis. Os estudos sobre a LGH relataram, em sua maioria, crescimento craniofacial aproximando-se dos valores de referência, principalmente na maxila, no ramo mandibular e na altura facial. No entanto, as evidências foram limitadas por pequenos tamanhos de amostra, diversas medidas de desfecho, grupos de controle misto e, geralmente, risco moderado de viés.
Por que isso importa
Evidências observacionais disponíveis indicam que a DEG não sindrômica está associada a um padrão característico de subdesenvolvimento craniofacial e atraso da maturação dentofacial, enquanto a GHT pode normalizar parcialmente vários parâmetros craniofaciais. Esses achados devem ser interpretados com cautela, pois todos os estudos incluídos foram observacionais e clinicamente diversos.
Tradução automática do resumo original, publicado em Endocrine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Growth hormone deficiency: craniofacial characteristics and changes after growth hormone therapy - a systematic review
Panagiotis Pallis, Ioannis Padouvas, Evangelos Theodoros Markos, I Pouliezou, Iosif Sifakakis
Descritores MeSH
- Human Growth Hormone
- Craniofacial Abnormalities
- Adolescent
- Child
- Humans
- Maxillofacial Development