Deficiência de Ferro e Eletrofisiologia Humana do Cérebro Ao Longo da Vida: Uma Revisão Sistemática e Mecanicística do EEG de repouso, Potenciais Relacionados com Eventos e Resposta ao Tratamento
HematologiaO que aconteceu
O ferro é essencial para o metabolismo da energia cerebral, síntese de neurotransmissores, mielinização e desenvolvimento neural. A deficiência de ferro pode, portanto, prejudicar a função cerebral mesmo antes de desenvolver anemia evidente. Esta revisão sistemática e mecanicista sintetizava os achados do EEG associados à deficiência de ferro ao longo da vida e avaliava alterações eletrofisiológicas após o tratamento com ferro. PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase, PsycINFO e Google Scholar foram pesquisados desde o início até julho de 2026. Estudos humanos que examinaram a deficiência de ferro ou anemia ferropriva utilizando EEG, EEG quantitativo, oscilações relacionadas à tarefa, potenciais relacionados a eventos ou potenciais evocados corticais formaram a base de evidência central. Dois estudos adicionais de anemia renal crônica ou mista foram mantidos como evidência contextual para ajudar a distinguir os efeitos eletrofisiológicos ferro-específicos de anormalidades associadas mais geralmente à gravidade da anemia e redução da capacidade de transporte de oxigênio. O risco de viés foi avaliado com RoB 2 e ROBINS-I. Devido à heterogeneidade substancial, os achados foram sintetizados narrativamente.
O que encontraram
Foram retidos 30 relatos para síntese narrativa, abrangendo participantes do período neonatal até a idade adulta. Vinte e oito formaram o núcleo de evidência específica de ferro, enquanto dois foram analisados separadamente como evidência de anemia contextual. A deficiência de ferro foi comumente associada ao aumento da atividade de ondas lentas, redução da atividade alfa, atraso do processamento sensorial e cognitivo, latências prolongadas do P300 e N2, alteração da assimetria do alfa frontal e diferenciação prejudicada entre estímulos relevantes e irrelevantes. As reduções na amplitude do P300 foram menos consistentes, mas foram observadas na anemia grave, exigindo tarefas cognitivas e após anemia ferropriva infantil. A suplementação de ferro melhorou vários resultados espectrais e ERP, embora a recuperação tenha sido variável e algumas anormalidades persistiram após correção hematológica. A interpretação foi limitada por critérios diagnósticos heterogêneos, amostras pequenas, métodos de EEG inconsistentes, confusão residual, risco variável de viés e não independência parcial dos relatos decorrentes de coortes longitudinais sobrepostas ou ensaios parentais. Os achados dos estudos de anemia contextual não foram interpretados como evidência direta de efeito da deficiência de ferro.
Por que isso importa
A deficiência de ferro pode interromper o tempo, sincronização e maturação da atividade neural através do metabolismo de energia prejudicada, neurotransmissão, mielinização e desenvolvimento sináptico. O EEG pode ser útil para detectar alterações cerebrais funcionais e monitorar a resposta ao tratamento, mas nenhum biomarcador eletrofisiológico específico pode ser estabelecido atualmente.
Tradução automática do resumo original, publicado em Nutrients sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Iron Deficiency and Human Brain Electrophysiology Across the Lifespan: A Systematic and Mechanistic Review of Resting EEG, Event-Related Potentials, and Treatment Responsiveness
James Chmiel, Jolanta Góral-Półrola, Patrycja Leśnicka, Marta Kopańska
Descritores MeSH
- Iron Deficiencies
- Brain
- Electroencephalography
- Evoked Potentials
- Anemia, Iron-Deficiency
- Iron
- Longevity
- Humans