De contar para receber: a cascata de divulgação e serviços após abuso sexual infantil em 15 países de baixa e média renda

O que aconteceu

A maioria das crianças que sofrem abuso sexual em países de baixa e média renda nunca recebe ajuda formal, mas poucos estudos têm acompanhado sobreviventes através dos passos de dizer a alguém para receber serviços. Nesta análise transversal agrupada, combinamos 15 inquéritos nacionais representativos de violência contra crianças e jovens (VACS) em campo entre 2013 e 2024 na África Subsaariana, América Latina e Europa Oriental para descrever essa cascata de divulgação e serviços e os fatores associados a cada etapa. A amostra analítica foi composta por 3.608 respondentes de 18 a 24 anos que relataram abuso sexual antes dos 18 anos (2,852 mulheres, 756 homens). Foram estimadas proporções ponderadas em quatro etapas: disse a qualquer um, sabia onde procurar ajuda formal, procurou ajuda (entre aqueles que sabiam) e recebeu ajuda (entre aqueles que procuraram). Regressão logística baseada no desenho com efeitos fixos no país estimados odds ratios ajustados (aOR) para fatores individuais, familiares e comunitários. No geral, 47,1% (IC 95%) 44,4-49,7) dos sobreviventes haviam dito a alguém e 34,8% (32,2-37,5) sabiam onde procurar ajuda formal. Dos que sabiam (n = 1.208), 24,8% (20,9-29,1) procuraram ajuda e dos que procuraram ajuda (n = 339), 81,9% (75,9-86,7) receberam. No total, 7,0% (5,7-8,5) dos sobreviventes receberam ajuda formal; essa proporção variou de 0,9% a 26,3% entre os países. Em comparação com os sobreviventes do sexo masculino, as sobreviventes do sexo feminino eram mais propensas a dizer a alguém (aOR 2,30; IC 95% 1,73-3,05) e menos propensas a saber onde procurar ajuda (aOR 0,68, 0,50-0,93); entre os sobreviventes que sabiam para onde ir, as sobreviventes do sexo feminino eram mais propensas a procurar ajuda (aOR 2,66; 1,39-5,09). Saber onde procurar ajuda era mais provável com a idade, mais escolaridade e uma mãe viva. Sobreviventes que já se casaram ou coabitaram eram menos propensos a ter contado a alguém (aOR 0,75, 0,58-0,96). Nenhum outro fator além do sexo esteve associado à procura de ajuda entre aqueles que sabiam para onde ir. A maioria dos sobreviventes perde-se antes de chegar a um serviço: dois em cada três não sabem para onde ir, e três em cada quatro daqueles que sabem em última análise não procuram ajuda. Uma vez que os sobreviventes procuram ajuda, a maioria recebe. As intervenções devem fazer conhecer os serviços aos jovens, particularmente aqueles com menor escolaridade, e abordar as barreiras que impedem os sobreviventes, especialmente os jovens, de utilizarem serviços que eles conhecem.