Da regressão da fibrose à recompensação: mapeamento bibliométrico e de evidência clínica da modificação da doença na cirrose
GastroenterologiaO que aconteceu
O consenso de Baveno VII definiu formalmente a recompensação da cirrose em 2022, marcando um marco importante na transição do manejo da cirrose do controle de complicações para a modificação da doença. Esse conceito não surgiu abruptamente, mas foi construído em décadas de pesquisas sobre controle etiológico, regressão de fibrose, controle da hipertensão portal, recuperação da função hepática e reversão da descompensação. No entanto, a evolução desses domínios de conhecimento, os principais marcos que moldam o campo e as direções clínicas ou mecanicistas que devem ser priorizadas permanecem pouco claros. Este estudo utilizou análise bibliométrica para mapear o desenvolvimento e as tendências da pesquisa relacionada à recompensa da cirrose, com ênfase nos avanços recentes e direções futuras. As publicações relevantes (até 31 de maio de 2026) foram recuperadas da Web of Science Core Collection (WoSCC) e PubMed. A visualização bibliométrica e as análises de rede foram realizadas utilizando-se CiteSpace, VOSviewer, bibliometrix, R e Python para examinar tendências de publicação, colaborações globais, periódicos centrais, redes de autores, referências cocitadas, evolução de palavras-chave, surtos de citação e mapeamento de evidências de ensaio controlado randomizado (RCT).
O que encontraram
Foram incluídas 588 publicações do WoSCC e 168 publicações do PubMed RCT. O campo apresentou evolução em três estágios: controle de complicações e prolongamento da sobrevida; terapia direcionada à etiologia e regressão da fibrose; e modificação da doença centrada na recompensação após Baveno VII. Os Estados Unidos e a China eram os principais contribuintes, enquanto o Journal of Hepatology e Hepatology eram periódicos centrais. As análises de cocitações e palavras-chave destacaram a terapia antiviral, regressão de fibrose, hipertensão portal e recompensação como principais temas de conhecimento. Além disso, o mapeamento dentro do WoSCC do subconjunto de ECR de 31 publicações mostrou que nenhuma publicação avaliou a recompensação formal de Baveno VII como um desfecho explícito. A análise complementar das 168 publicações do PubMed RCT mostrou que a recompensação não foi avaliada como um desfecho mesmo entre as publicações que relataram seguimento superior a 48 semanas, indicando que essa lacuna não poderia ser atribuída apenas ao curto seguimento.
Por que isso importa
Esta análise bibliométrica delineia a evolução do panorama da pesquisa relacionada à recompensação da cirrose, caracterizada por uma transição do controle de complicações para a modificação da doença e um foco crescente na recompensação após Baveno VII. As lacunas persistentes nas evidências do ECR, especialmente no que se refere aos desfechos de recompensação e de longo prazo de alterações da doença, ressaltam a necessidade de estudos clínicos e translacionais de alta qualidade contínuos neste campo.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
From fibrosis regression to recompensation: bibliometric and clinical evidence mapping of disease modification in cirrhosis
Han-Wen Zhang, Jun-Ling Wu, Yi Chen, Zhi-Zhuang Zhao, Shu-Huang Peng, Jing-Xuan Zhao, Xian-Ya Huang, Zhe Luan, Shu-Fang Wang, Jiang-Tao Liu et al.