Da recuperação histológica ao risco residual de câncer gástrico após erradicação de Helicobacter pylori: uma análise bibliométrica e clínica do domínio da decisão multi-database
CirurgiaO que aconteceu
O sucesso da erradicação do Helicobacter pylori reduz o risco de câncer gástrico, mas o risco residual persiste em pacientes com atrofia estabelecida ou metaplasia intestinal. Integramos o mapeamento da ciência multi-base de dados com a classificação independente do domínio da decisão clínica de nível de artigo para quantificar como a agenda de pesquisa evoluiu da recuperação da mucosa para o manejo do risco residual e para identificar lacunas de evidências críticas à decisão. Web of Science, Scopus e PubMed foram pesquisados até 27 de julho de 2026. Os registros foram desduplicados deterministicamente e rastreados independentemente. Foram analisadas redes bibliométricas, estrutura temática, ruptura temporal e relações de referência citadas. Dois revisores classificaram cada publicação de forma independente em um dos cinco domínios de decisão clínica mutuamente exclusivos. As distribuições temporais foram comparadas com o teste qui-quadrado de Pearson, e um quadro de prioridade de pesquisa foi sintetizado triangulando os achados quantitativos com evidência clínica representativa.
O que encontraram
Dos 778 registros fontes, foram incluídas 283 publicações de 1993 a 2026. A concordância do revisor foi de 78,80% (kappa de Cohen = 0,722). A regressão histológica e a recuperação da mucosa predominaram em 1993-2007 (34,7%), enquanto a vigilância e prevenção (39,6%) e a estratificação de risco (30,2%) tornaram-se dominantes em 2008-2017 e permaneceram os principais domínios em 2018-2026. As distribuições de domínio diferiram significativamente entre os períodos (P = 0,008) e permaneceram significativas após a exclusão do ano de publicação incompleto de 2026. As principais lacunas translacionais foram a ausência de limiares de risco multimodal validados externamente e evidências comparativas definindo elegibilidade, intervalos, duração e desfechos de vigilância.
Por que isso importa
O campo passou de perguntar se a lesão da mucosa gástrica pode recuperar para determinar quem permanece em risco e como esse risco deve ser gerido. A taxonomia da decisão clínica resultante e o arcabouço pesquisa-prioridade apoiam a validação futura de limiares de risco multimodal e estratégias de vigilância comparativas, não estabelecendo vigilância universal ou intervalos específicos.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
From histological recovery to residual gastric cancer risk after Helicobacter pylori eradication: a multi-database bibliometric and clinical decision-domain analysis
Houshu Tu, Menglin Chen, Panpan Zhu, Jing Hong, Ling He
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