Da percepção à resposta: desafios de implementação de progresso translacional de monitoramento contínuo não invasivo de sinais vitais em alerta precoce para pacientes internados
Saúde PúblicaO que aconteceu
As observações de enfermaria intermitente podem perder a deterioração fisiológica de curta duração, e falhas na observação, documentação, pontuação ou escalada podem ampliar essa lacuna de vigilância. O monitoramento contínuo de sinais vitais, não invasivo, pode reduzir a lacuna, mas seu valor translacional depende da conversão de dados contínuos em resposta clínica oportuna e sustentável. Para mapear evidências sobre monitoramento de sinais vitais vestíveis contínuos ou quase contínuos para detecção de deterioração do paciente, alerta, resposta clínica, integração de fluxo de trabalho e implementação. Realizamos uma revisão de scoping PRISMA-ScR. PubMed, Embase, Web of Science e Scopus foram pesquisados de janeiro de 2010 a maio de 2026. Relatos elegíveis avaliaram monitoramento vestível, não invasivo, em ambientes de internação não-UCI e relataram resultados técnicos, clínicos, de fluxo de trabalho, de experiência do usuário ou de implementação. Os achados foram sintetizados ao longo de uma via monitor-resposta.
O que encontraram
Dos 6.093 prontuários identificados, foram incluídos 32 estudos. As evidências concentraram-se na aquisição do sinal, viabilidade técnica, detecção de anomalias e experiência do usuário. O monitoramento contínuo identificou dessaturação de oxigênio e episódios anormais da taxa respiratória não captados por observações intermitentes, mas o desempenho da taxa respiratória variou com o método sensor e comparador. O relato de cuidados padrão, configuração do alarme, reavaliação à beira do leito, procedimentos de escalada e fidelidade à resposta foi incompleto. Estudos observacionais e anteriores relataram resultados clínicos favoráveis em cenários selecionados, enquanto ensaios randomizados e pragmáticos foram heterogêneos e vários estudos piloto ou de viabilidade não foram projetados ou alimentados para desfechos clínicos incomuns. Um estudo preliminar de modelagem de predição foi identificado.
Por que isso importa
A base de evidência é mais madura para o membro aferente de monitoramento e detecção do que para o membro eferente de avaliação clínica, intervenção, escalada e melhora do desfecho. O monitoramento utilizável deve ser avaliado como uma complexa intervenção monitor-resposta, com cuidados padrão explícitos, lógica de alarme, protocolos de resposta, suporte de implementação e fidelidade de resposta.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in physiology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
From perception to response: translational progress implementation challenges of wearable non-invasive continuous vital sign monitoring in early warning for inpatients
Chunli Dong, Junxiao Yang