Custos das cirurgias em países de baixa e média renda: revisão sistemática da literatura
Saúde PúblicaO que aconteceu
O cuidado cirúrgico é essencial para alcançar a equidade global em saúde, mas países de baixa e média renda (LMICs) enfrentam grandes lacunas de acesso e planejamento, em parte devido a evidências limitadas sobre os custos e necessidades de recursos das intervenções cirúrgicas. A compreensão desses custos é vital para a concepção de sistemas de saúde eficientes e equitativos. Realizamos uma revisão sistemática da literatura (que abrange MEDLINE, EMBASE, Global Health, EconLit e literatura cinza) para identificar estudos que relatam os custos das cirurgias em LMICs no período de janeiro de 2000 a junho de 2023. Foram considerados procedimentos cirúrgicos menores e maiores, com foco em procedimentos terapêuticos (excluindo intervenções diagnósticas). Foram incluídos estudos que identificaram, quantificaram e custaram recursos e serviços hospitalares implantados na prestação de cuidados cirúrgicos e incluíram pelo menos dois dos fatores de produção cirúrgica (ou seja, consumíveis, diagnósticos, pessoal, infraestrutura e sobrecarga) no custeio. Os custos foram padronizados para 2023 dólares internacionais (I$) para comparabilidade.
O que encontraram
Um total de 74 estudos de 29 países atendeu aos critérios de inclusão, com 210 estimativas de custo em 65 grupos de procedimentos. Os custos variaram muito: de I$1,54 para cesariana na Tanzânia a I$618 098 para cirurgia pediátrica de catarata na Zâmbia. Estudos de custo total relataram estimativas mais elevadas do que estudos de custo parcial. A maioria dos estudos (60%) originou-se de países de renda média superior, com dados limitados (10%) de contextos de baixa renda.
Por que isso importa
Esta revisão fornece uma lista de referência dos custos do procedimento cirúrgico em todo o LMIC, destacando considerável variação de custos por procedimento, especialidade e país. Os achados ressaltam a necessidade de dados de custos padronizados e de melhor qualidade, especialmente de países de baixa renda, para informar planos cirúrgicos nacionais, pacotes de benefícios de cobertura universal de saúde e políticas de reembolso.
Tradução automática do resumo original, publicado em BMJ global health sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Costs of surgeries in low- and middle-income countries: a systematic literature review
Martilord Ifeanyichi, Phyllis Tenkorang, Esther Matey, Chizowa Okwuchukwu Ezeaku, Oluwayemisi Ekor, George Duke Mukoro, Soham Bandyopadhyay, Jose Luis Mosso Lara, Pedra Rabiee, Danyal Zaman Khan et al.
Descritores MeSH
- Developing Countries
- Surgical Procedures, Operative
- Health Care Costs
- Resource-Limited Settings
- Humans