Custo-Efetividade de uma criança e pai Mindfulness-based treinamento versus Medicação para ADHD Infância

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaJournal of attention disorders24 ago 20260 citações

O que aconteceu

O TDAH impõe custos sociais substanciais. Este ensaio controlado randomizado examinou o custo-efetividade do treinamento de atenção plena da família ("Mymind") versus medicação no TDAH infantil. Uma avaliação econômica com um horizonte temporal de 10 meses foi realizada a partir de uma perspectiva social. As crianças (N = 88, M = 11,27 anos, 70% meninos) com TDAH foram randomizadas para MYmind (8 sessões semanais de 1,5 h de atenção plena do grupo para crianças e paralelas para seus pais, mais um seguimento de 2 meses) ou medicação (4 meses de metilfenidato de libertação imediata). Durante os 6 meses seguintes, as famílias tiveram livre escolha de tratamento, permitindo o cruzamento. Os custos foram avaliados por meio de perguntas de custo retrospectivas. Os desfechos primários foram desatenção das crianças e anos de vida ajustados à qualidade (QALYs). As análises secundárias incluíram: hiperatividade/impulsividade, internalização e externalização dos problemas como medidas de desfecho, tomada uma perspectiva de atenção à saúde (pagadores), horizontes de tempo mais curtos (2 e 4 meses), questionário de desatenção diferente, por análise de protocolo e exclusão de participantes cruzados.

O que encontraram

Aos 10 meses, as análises primárias de custo-efetividade indicaram que a MYmind foi inferior à medicação para desatenção, mas apresentou maiores ganhos de QALY a custos mais elevados. Especificamente, MYmind tinha uma probabilidade de 27% de ser custo-efetivo para desatenção e 30% para QALYs. Análises secundárias mostraram resultados semelhantes com chances ainda menores de a atenção plena ser custo-efetiva nos horizontes de curto prazo. Notadamente, no subgrupo excluindo participantes cruzados, MYmind foi dominante sobre a medicação, com 81% de chance de ser custo-efetivo para ambos os desfechos.

Por que isso importa

MYmind foi menos custo-efetiva do que a medicação em curto e médio prazo. O custo-efetividade a longo prazo da MYmind permaneceu baixo para o grupo total, mas foi alto entre os participantes que não se cruzaram para o tratamento alternativo.

Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of attention disorders sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.