Crescimento a longo prazo e neurodesenvolvimento de prematuros extremos randomizados para dietas fortificadas de leite humano enriquecido com um suplemento proteico

O que aconteceu

Observational studies indicate that higher protein intake can promote long-term growth and reduce the risk of neurodevelopmental impairment (NDI) in extremely preterm infants fed human milk. This was a secondary analysis of a randomized trial in which 56 preterm infants born at 25-28 weeks of gestation were randomly assigned to receive either standard fortified milk or fortified milk supplemented with extensively hydrolyzed protein after postnatal day 14. The primary outcome of this analysis was moderate to severe NDI or death at approximately 2 years of corrected age. Anthropometric outcomes at 2 years of corrected age were also analyzed. Protein-enriched fortified milk diets after the first 2 postnatal weeks do not appear to significantly affect long-term growth or the likelihood of surviving without neurodevelopmental impairment in infants born extremely preterm. Further research is needed to determine the optimal timing for introducing protein-enriched fortified milk diets. More randomized clinical trials with extended follow-up data are essential to provide evidence-based guidance for clinical practice. Category of Study: Clinical.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

O que encontraram

O desfecho DND moderado a grave ou óbito foi avaliado em 52 lactentes e não diferiu entre os grupos (42% vs. 43%). As avaliações de Bayley foram concluídas em 33 lactentes elegíveis (61%). Escores cognitivos, de linguagem e motores não diferiram entre os grupos. Da mesma forma, o peso (n = 35), o comprimento (n = 30), o perímetro cefálico (n = 28) e seus respectivos escores z em aproximadamente 2 anos de idade corrigida não diferiram entre os grupos.

Por que isso importa

Nesta análise com taxas de seguimento inferiores às esperadas, uma dieta de leite fortificado enriquecido com proteínas não reduziu o risco de DNP moderada a grave nem promoveu crescimento a longo prazo.