Cotransportador de Sódio-Glucose 2 Inibidores em Transplantes de Órgãos Sólidos Diabéticos: Revisão Sistemática e Meta-Análise de Estudos Comparativos

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaJournal of diabetes research19 jan 20267 citações

O que aconteceu

Os receptores de transplante de órgãos sólidos com diabetes mellitus enfrentam desafios únicos no controle glicêmico, agravados pelos efeitos metabólicos dos imunossupressores. Embora os inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2) sejam eficazes na diabetes, a evidência da sua utilização em receptores de transplante permanece limitada. O objetivo foi revisar sistematicamente a eficácia e segurança dos inibidores do SGLT2 em transplantados com diabetes. Uma revisão sistemática e metanálise foi realizada através da busca nas bases de dados MEDLINE, Embase e Cochrane CENTRAL para estudos publicados antes de julho de 2025. Foram incluídos 17 estudos comparativos envolvendo 12.892 transplantados com diabetes. Os dados de eficácia e segurança dos inibidores do SGLT2 foram extraídos e analisados. Um modelo de efeitos aleatórios foi utilizado para agrupar os resultados.

O que encontraram

Os inibidores do SGLT2 levaram a uma redução significativamente maior da HbA1c (diferença média [MD]: -0,59% e intervalo de confiança de 95% [IC]: -0,91 a -0,26) e do índice de massa corporal (MD: -0,82 kg/m2 e IC 95%: -1,54 a -0,10) em comparação com os controles. Os riscos de diálise (razão de chances [OR]: 0,50 e IC 95%: 0,31-0,79), eventos cardiovasculares adversos maiores (OR: 0,29 e IC 95%: 0,22-0,38), insuficiência cardíaca (OR: 0,66 e IC 95%: 0,52-0,83), infecção do trato urinário (OR: 0,45 e IC 95%: 0,22-0,92), rejeição do enxerto (OR: 0,73, 95% e IC: 0,64-0,83), e mortalidade por todas as causas (OR: 0,40 e IC 95%: 0,27-0,59) foram significativamente menores no grupo inibidor do SGLT2.

Por que isso importa

Os inibidores do SGLT2 foram associados com melhor controle glicêmico, redução de peso e tendências favoráveis nos desfechos cardiovasculares entre receptores de transplante de órgãos sólidos. A maioria dos desfechos de segurança, incluindo infecção do trato urinário e rejeição do enxerto, foi comparável entre os grupos ou mais favoráveis no grupo inibidor do SGLT2, particularmente entre os receptores de transplante renal. Esses achados corroboram o uso de inibidores do SGLT2 nessa população. No entanto, novos estudos em larga escala são necessários para validar esses resultados e avaliar os efeitos a longo prazo em diferentes tipos de transplante.

Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of diabetes research sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.