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Contribuições hemisféricas para a compreensão da linguagem figurativa após dano cerebral unilateral: uma meta-análise do lado da lesão e interação convencionalidade

Neurologia
Imagem de arquivo, ilustrativa — não é do estudo. Interneurônios inibitórios do hipocampo de camundongo, em microscopia de fluorescência. NIH · domínio público · Wikimedia Commons

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaBrain and behavior1 out 20260 citações

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O que aconteceu

Estudos anteriores revelaram que indivíduos com lesão cerebral apresentam padrões distintos na compreensão figurativa da linguagem. Entretanto, uma investigação sistemática dos mecanismos entre déficits de linguagem figurativa e fatores moderadores, como o lado da lesão, ainda carece. Além disso, embora o hemisfério direito tenha sido tradicionalmente enfatizado no processamento pragmático, acumulando evidências agora sugere que as contribuições dos hemisférios esquerdo e direito podem depender de fatores linguísticos como a convencionalidade. Uma recente revisão sistemática sobre a compreensão do idioma na afasia tem destacado o papel crítico das características do estímulo, mas nenhuma síntese quantitativa examinou como a convencionalidade modula as contribuições hemisféricas para o processamento figurativo da linguagem após dano cerebral unilateral. Esta meta-análise tem como objetivos: (1) quantificar a diferença global entre pacientes com lesão do hemisfério esquerdo e direito (LBD e RBD) na acurácia da compreensão da linguagem figurativa; (2) examinar se a convencionalidade modera as diferenças hemisféricas; (3) explorar potenciais moderadores, incluindo o estado de afasia, tipo de tarefa e tamanho da amostra, que podem influenciar a diferença LBD-RBD; e (4) comparar os padrões de comprometimento de pacientes com DLB e DRBD em relação a controles saudáveis em diferentes níveis de convencionalidade. Seguindo as diretrizes da PRISMA, foi realizada uma busca sistemática na literatura através da Web of Science, PubMed e ProQuest. Foram incluídos estudos comparando pacientes com DLB e/ou DRB com controles saudáveis quanto à acurácia em tarefas de compreensão de linguagem figurativa. Metanálises multinível foram realizadas para estimar o tamanho geral do efeito, examinar efeitos moderadores da convencionalidade e comparar padrões de comprometimento. Meta-regressões exploraram potenciais moderadores, incluindo status de afasia, tamanho da amostra, tipos de tarefa e número de ensaios.

O que encontraram

Quarenta e cinco artigos preencheram os critérios de inclusão, com 13 artigos fornecendo comparações diretas de DLB-RBD (516 DLB; 476 pacientes com DLB). No geral, nenhum efeito principal significativo do hemisfério emergiu. Embora a interação entre convencionalidade e lado da lesão não tenha alcançado significância estatística, o padrão de tamanhos de efeito entre os níveis de convencionalidade revelou tendências significativas. Na alta convencionalidade, os pacientes com DLB apresentaram déficits maiores que os pacientes com DRB, enquanto na baixa convencionalidade, os pacientes com DLB apresentaram déficits maiores. As análises dos moderadores revelaram ainda que o tipo de tarefa e o tamanho da amostra modularam significativamente a diferença global entre o DLB-RBD, enquanto o estado de afasia e o número de ensaios não. Comparações adicionais, incluindo 70 estudos com DLB versus HC (1120 pacientes com DLB, 1342 HC) e 68 estudos com DLR versus HC (1135 pacientes com DLB, 1291 HC) confirmaram que ambos os grupos de pacientes estão significativamente prejudicados relativamente aos controlos saudáveis em todos os níveis de convencionalidade.

Por que isso importa

As contribuições hemisféricas para a compreensão figurativa da linguagem são dinâmicas e dependentes da convencionalidade. O hemisfério esquerdo é particularmente crucial para expressões altamente convencionalizadas, enquanto ambos os hemisférios contribuem para novas expressões. Esses achados são ainda qualificados por moderadores metodológicos: o tipo de tarefa e o tamanho da amostra modularam significativamente as diferenças hemisféricas observadas, enquanto o status de afasia e o número de ensaios não o fizeram. Os resultados têm implicações para modelos neurocognitivos de linguagem figurativa e para o desenho de avaliações clínicas, ressaltando a necessidade de considerar tanto a convencionalidade quanto as demandas de tarefas na avaliação das habilidades de linguagem figurativa em populações com comprometimento cerebral.

Tradução automática do resumo original, publicado em Brain and behavior sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.

O estudo original

Hemispheric Contributions to Figurative Language Comprehension After Unilateral Brain Damage: A Meta-Analysis of Lesion Side and Conventionality Interaction

Lexian Shen, Man Fu, Min Wang, Xuemei Tang, Hui Chang

Descritores MeSH

  • Brain Injuries
  • Language
  • Functional Laterality
  • Comprehension
  • Aphasia
  • Humans

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