Contexto alimentar e lesão relacionada ao etanol em modelos pré-clínicos: Revisão sistemática contemporânea de dietas predominantemente obesogênicas e desfechos hepáticos

O que aconteceu

A composição da dieta é uma exposição importante derivada de alimentos que pode influenciar a lesão tecidual relacionada ao álcool. Entretanto, evidências sobre como contextos alimentares específicos modificam a lesão induzida pelo etanol e seus mecanismos biológicos subjacentes em modelos pré-clínicos controlados permanecem fragmentados. Esta revisão sistemática analisou se padrões alimentares definidos modificam a lesão relacionada ao etanol em estudos controlados de mamíferos. Após PRISMA 2020, PubMed, Embase e Scopus foram pesquisados estudos publicados de 2021 a 15 de janeiro de 2026. Estudos elegíveis foram controlados em experimentos in vivo de mamíferos comparando a exposição ao etanol sob padrões alimentares definidos. As evidências foram sintetizadas narrativamente por tipo de dieta, sistema de órgãos e mecanismo; meta-análises de efeitos aleatórios e análises de interação pré-especificadas foram realizadas quando havia dados suficientemente comparáveis. Vinte e sete estudos atenderam aos critérios de inclusão (24 estudos em ratos e três em ratos); 18 utilizaram animais somente para homens, a maioria examinou dietas de alto teor de gordura ou tipo ocidental e os desfechos hepáticos predominaram. A evidência de dietas não obesogénicas foi limitada a um estudo cetogénico- dietético. Em modelos agudos de dieta hiperlipídica, adicionar etanol aumentou a ALT sérica (SMD 2,31, IC 95% 1,46-3,16), AST (SMD 1,18, IC 95% 0,54-1,81) e triglicerídeos hepáticos (SMD 2,06, IC 95% 0,96-3,17). A análise de interação aguda identificou modificação do efeito alimentar apenas para ALT (MD 74,56, IC 95% 59,03-90,10), enquanto análises crônicas mostraram interação negativa para triglicerídeos hepáticos (MD -0,048, IC 95% -0,092 a -0,004; P = 0,03). Os achados extra-hepáticos, microbiomas e multi-ômicos foram esparsos e heterogêneos. Dietas de alto teor de gordura e tipo ocidental geralmente exacerbam a lesão hepática induzida pelo etanol, enquanto as evidências para outros padrões alimentares permanecem limitadas.