Conhecimento, atitudes e práticas em relação ao cuidado do pé diabético em pacientes com diabetes na China: revisão sistemática e metanálise

O que aconteceu

Diabetic foot is a serious and largely preventable complication of diabetes. Patient knowledge, attitudes, and practices (KAP) regarding foot care are central to early prevention, yet the overall distribution of KAP levels among patients with diabetes in China remains unclear. This systematic review and meta-analysis aimed to estimate the pooled proportions of different levels of diabetic foot care-related KAP among patients with diabetes in China. The review was registered in PROSPERO (CRD420261328954) and followed PRISMA 2020 reporting guidance. PubMed, Embase, Scopus, the Cochrane Library, Web of Science, CINAHL Complete, SinoMed, CNKI, Wanfang, and VIP were searched from inception to March 2, 2026. Cross-sectional studies reporting extractable diabetic foot-care KAP data among Chinese adults with diabetes were included. Study quality was assessed using the 11-item Agency for Healthcare Research and Quality checklist. Random-effects proportion meta-analyses used the Freeman-Tukey double arcsine transformation. Subgroup, sensitivity, and small-study effect analyses were conducted where data allowed. Publicly accessible record: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261328954. PROSPERO registration: CRD420261328954.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

O que encontraram

Foram incluídos 24 estudos transversais envolvendo 6.124 participantes em 13 províncias ou municípios chineses. Quatorze estudos contribuíram para a metanálise do conhecimento, cinco para as atitudes e dezessete para as práticas. As proporções agrupadas de conhecimento ruim, satisfatório e bom foram de 33% (IC 95%: 19-48%), 43% (IC 95%: 33-54%) e 26% (IC 95%: 17-37%), respectivamente. Para as atitudes, 33% (IC 95%: 10-62%) dos participantes apresentaram atitudes desfavoráveis e 67% (IC 95%: 38-90%) tiveram atitudes favoráveis. Para as práticas, as proporções agrupadas de más, satisfatórias e boas práticas de cuidados com os pés foram 45% (IC 95%: 35-55%), 45% (IC 95%: 38-53%) e 10% (IC 95%: 6-14%), respectivamente. A heterogeneidade substancial foi observada na maioria dos desfechos, e as análises de subgrupos não identificaram diferenças estatisticamente significativas por região do estudo, estado do pé diabético ou período de publicação.

Por que isso importa

Pacientes chineses com diabetes geralmente apresentaram atitudes favoráveis em relação aos cuidados com os pés diabéticos, mas o conhecimento permaneceu insuficiente e boas práticas de cuidados com os pés foram incomuns. Como todos os estudos incluídos eram transversais, as estimativas agrupadas caracterizam principalmente a distribuição dos níveis de CAP e devem ser interpretadas descritivamente. Quando considerados juntamente com diretrizes e evidências de intervenção existentes, esses achados podem informar o desenvolvimento de estratégias estratificadas de risco, orientadas para o comportamento e apoiadas pelo sistema para a prevenção do pé diabético.