Concentrados plaquetários na replantação dos dentes: Uma revisão narrativa e síntese de evidências de cura periodontal e pulpal

Revisão sistemáticaNível 2 · Nova evidênciaClinical and experimental dental research4 nov 20260 citações

O que aconteceu

O prognóstico de um dente avulsado e reimplantado a longo prazo depende da preservação ou regeneração do ligamento periodontal (LPD) e da polpa dentária. Quando o tempo de seca extra-oral é prolongado, a necrose da PDL segue, e a raiz torna-se propensa à reabsorção inflamatória ou de substituição (anquílótica). Concentrações plaquetárias – plasma rico em plaquetas (PRP), plasma rico em leucócitos e plaquetas (L-PRP) e fibrina rica em plaquetas (PRF) – são biomateriais autólogos que fornecem fatores de crescimento e podem influenciar esse processo de cicatrização. Esta revisão questiona se concentrados de plaquetas autólogos reduzem a reabsorção inflamatória e de substituição (anquílótica) da raiz e melhoram a cicatrização periodontal e pulpar após reimplantação dentária tardia ou intencional, em comparação com nenhum adjuvante, e se a viabilidade do ligamento periodontal residual (LPD) altera esse efeito. Esta síntese narrativa (não uma revisão sistemática) reúne estudos clínicos e animais controlados recentes com o relato de casos e a literatura pré-clínica já captada na única revisão sistemática publicada sobre este tema. A pesquisa abrangeu PubMed, Google Scholar, Cochrane Library, Embase, Scopus e Web of Science, de janeiro a maio de 2026

O que encontraram

Em modelos pré-clínicos, a L-PRP e a PRF promovem o reparo pulpar, a formação terciária de dentina e atenuam a reabsorção radicular inflamatória, embora nem sempre previne a anquilose após a perda da viabilidade da PDL. Em um estudo retrospectivo comparativo de reimplante intencional em dentes sem esperança, a FRP combinada com biomodificação de superfície radicular produziu maior ganho de inserção clínica e maior redução na profundidade de sondagem do que o reimplante isolado, direção compatível com relatos de casos anteriores. Amostras pequenas, em grande parte não aleatórias e protocolos não padronizados ainda limitam essas evidências

Por que isso importa

Os concentrados plaquetários são adjuvantes biologicamente plausíveis que melhoram os índices de cicatrização periodontal e pulpar, mas não previnem de forma confiável anquilose. Seu papel clínico permanecerá indefinido até que estejam disponíveis ensaios prospectivos randomizados com protocolos padronizados

Tradução automática do resumo original, publicado em Clinical and experimental dental research sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.