Concentração de ácido fólico não metabolizado sérico materno após suplementação de multivitamina e mineral com ou sem ácido fólico após 12 semanas de gestação: Ensaio controlado randomizado

O que aconteceu

As mulheres grávidas são aconselhadas a tomar suplementos de ácido fólico (FA) antes da concepção e durante o primeiro trimestre de gravidez. Muitas mulheres continuam a suplementação de FA durante toda a gravidez, e têm sido levantadas preocupações sobre as associações entre o consumo excessivo de AF e os desfechos adversos de saúde materno-infantil. O ácido fólico não metabolizado (UMFA) é encontrado no soro após altas doses de FA e é proposto como um biomarcador para ingestão excessiva de FA. O objetivo foi determinar se a remoção da FA dos suplementos de micronutrientes pré-natais após 12 semanas de gestação reduz as concentrações séricas de UMFA às 36 semanas de gestação. Neste ensaio duplo-cego, randomizado e controlado, realizado na Austrália do Sul, 103 mulheres com gestação de singleton foram aleatoriamente alocadas em 12-16 semanas de gestação para tomar um suplemento de micronutriente sem FA ou 800 μg/dia de matrícula até 36 semanas de gestação. Noventa mulheres (0 μg/dia FA n = 46; 800 μg/dia FA n = 44) completaram o estudo. A concentração de UMFA foi menor nas mulheres randomizadas para o grupo 0 μg/dia em comparação com o grupo 800 μg/dia de AF, 0,6 ± 0,7 e 1,4 ± 2,7 nmol/L, respectivamente. A diferença média ajustada (IC 95%) na UMFA entre os grupos foi de [-0,85 (-1,62; -0,08) nmol/L, p = 0,03]. As concentrações séricas maternas e de folato de hemácias foram inferiores no grupo com FA de 0 μg/dia do que no grupo com 800 μg/dia (mediana 23,2 vs. 49,3 e 1335 vs. 1914 nmol/L, respectivamente; p < 0,001). A remoção da FA às 12-16 semanas de gestação de suplementos de micronutrientes pré-natais reduziu a concentração de UMFA às 36 semanas de gestação.