Comunicação sem diálogo? Interação paciente-profissional framing no discurso institucional do Reino Unido sobre perda de gravidez

O que aconteceu

Falhas de comunicação são repetidamente implicadas em experiências e desfechos nocivos no cuidado à gestação, especialmente em contextos de perda, mas pouco se sabe sobre como a comunicação em si é representada nos textos institucionais que moldam expectativas de cuidado. Este estudo examina em que medida a comunicação é discutida, e como a interação paciente-profissional de saúde é enquadrada, em discurso público do Reino Unido sobre a perda da gravidez. Dois corpos compostos por textos de sete organizações médicas (120.383 palavras) e oito instituições de caridade (224.481 palavras) foram divididos em subcorporas voltadas para profissionais de saúde e para pacientes. As análises de frequência, chave semântica, palavra-chave e concordância foram realizadas com Wmatrix7. No discurso médico, a linguagem e a interação comunicativa foram sub-representadas, enquanto os atos de fala associados a atividades profissionais unidirecionais, como aconselhamento, recomendação e encaminhamento, foram super-representados. Em comparação com textos de caridade, os resultados médicos basearam evidências clínicas, políticas, risco e conhecimento profissional. Formas características incluindo 'confirmadas', 'consultadas', 'recomendadas' e 'oferecidos' frequentemente ocorreram em construções passivas ou sem agentes que posicionaram os pacientes principalmente como destinatários de informações; agência do paciente foi mais visível em 'notificar' sintomas ou preocupações. O discurso da caridade mais frequentemente prefigurava a fala, a escuta, os sentimentos, as preferências, a redação, a experiência vivida e o conhecimento do paciente, representando a comunicação como ativa e bidirecional. Argumentamos que o discurso médico do Reino Unido constrói a comunicação principalmente como a transmissão de conhecimento autorizado e não como a prática clínica relacional, reforçando uma distribuição paternalista da agência comunicativa. As instituições médicas devem incorporar a escuta, o diálogo recíproco, a sensibilidade às preferências linguísticas e a verificação da compreensão como padrões centrais de cuidados de gravidez seguros.