Compromisso cognitivo na migrânea vestibular: uma revisão sistemática e meta-análise baseada no PubMed

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in neurology3 set 20260 citações

O que aconteceu

A migrânea vestibular (VM) é uma das principais causas de vertigem recorrente, e muitos pacientes descrevem sintomas cognitivos como "nevoa cerebral", pensamento lento e esquecimento; no entanto, a magnitude e consistência do comprometimento cognitivo medido objetivamente na MV não foram claramente quantificadas. Portanto, foi realizada uma revisão sistemática PubMed-only (2010-2025; Inglês; humanos) de estudos observacionais relatando resultados cognitivos comportamentais quantitativos ou limiares de comprometimento explícito em adultos com MV. Dois revisores extraíram de forma independente os dados e avaliaram o risco de viés utilizando ROBINS-I. Os desfechos contínuos foram agrupados como diferenças médias padronizadas (DME; Hedges g; efeitos aleatórios REML), enquanto a prevalência de comprometimento cognitivo definido pelo estudo em coortes de MV foi sintetizada utilizando a transformação de Freeman-Tukey; quando necessário, as medianas e medidas de dispersão foram convertidas em médias e desvios padrão. https://inplasy.com/projects/, Identificador, INPLASY2025100115.

O que encontraram

Seis estudos atenderam aos critérios de inclusão, dos quais quatro contribuíram para a meta-análise primária (VM n = 208; controles saudáveis [HC] n = 180). Em comparação com o HC, adultos com MV demonstraram pior cognição global (DME -0,92; IC 95% -1,13 a -0,70; I2 = 8%), com intervalo de predição de -1,38 a -0,45. A função executiva, indexada pelo desempenho de Stroop em dois estudos, também sugeriu um grande déficit (DME + 1,55, IC 95% 0,77-2,33; I2 = 79%), embora essa estimativa agrupada deva ser interpretada cautelosamente como um sinal exploratório devido à alta heterogeneidade impulsionada por diferentes métricas de Stroop. Em todas as coortes de MV, a prevalência combinada de comprometimento cognitivo definido pelo estudo foi de 0,74 (IC 95% 0,66-0,81; I2 = 0%).

Por que isso importa

Com base nessa revisão rápida de base de dados única, as evidências atuais sugerem que adultos com MV podem apresentar decrementos moderados a grandes na cognição global e no controle executivo, apoiando a consideração da triagem cognitiva e da gestão multidisciplinar na rotina do cuidado com MV. Trabalhos futuros devem priorizar desfechos cognitivos padronizados e estudos mecanicistas para esclarecer vias causais e melhorar a tradução clínica.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in neurology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.