Comportamentos Alimentares Mediam Efeitos de Intervenção nos Resultados de Composição Corporal em Crianças: Evidências de um Ensaio Controlado por Grupos

O que aconteceu

Poucos ensaios pediátricos de obesidade examinaram os mediadores comportamentais dos efeitos de intervenção nos resultados detalhados da composição corporal para além do índice de massa corporal (IMC). Diante da complexidade de múltiplos indicadores de composição corporal correlacionada, este estudo teve como objetivo empregar a análise de componentes principais (ACP) para derivar um fator de adiposidade composto e aplicar a análise de mediação para identificar se as mudanças nos comportamentos alimentares e na atividade física mediaram os efeitos da intervenção do DECIDE-Children na composição corporal. Este estudo incluiu 1180 crianças de um estudo controlado randomizado por conglomerados de 9 meses que realizou uma intervenção multifacetada e assistida digitalmente dirigida a crianças (educação em saúde, reforço da atividade física e monitoramento/feedback do IMC baseado em aplicativos) e seus ambientes (políticas alimentares escolares e engajamento familiar). Os resultados foram alterações na composição corporal (massa gorda de corpo inteiro e tronco, massa livre de gordura e índices de massa muscular medidos pela análise de bioimpedância elétrica). Os potenciais mediadores incluíram alterações no comportamento alimentar, tempo de tela e atividade física moderada a vigorosa (MVPA), avaliada através de questionários validados. A ACP foi utilizada para reduzir a dimensionalidade das variáveis de composição corporal e derivar um fator de adiposidade composto (PCA 1), com valores mais elevados indicando maior adiposidade e menor massa muscular. A mediação foi testada utilizando modelos lineares de efeitos mistos ajustados para idade, sexo e região.

O que encontraram

The intervention significantly reduced adiposity indicators (e.g., whole-body and trunk fat mass percentage decreased by 1.003%, and PCA_1 decreased by 0.942 SD) and concurrently increased fat-free mass percentage and muscle mass percentage at both whole-body and trunk levels. Dietary behaviour significantly mediated the intervention effects on all body composition outcomes (e.g., mediating 16.1% of the effect on PCA_1), whereas physical activity (both screen time and MVPA) showed no mediation. Sensitivity analyses supported the primary findings.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

Por que isso importa

A intervenção DECIDE- Children melhorou a composição corporal, reduzindo a adiposidade e aumentando a percentagem de massa muscular e sem gordura, efeitos mediados principalmente pelo comportamento alimentar. Estes achados destacam o comportamento alimentar como um componente fundamental na intervenção pediátrica em obesidade.