Comportamento mecânico da endocrown vs. pós-e-coroa: revisão sistemática e análise de meta-regressão

O que aconteceu

Esta revisão sistemática e análise de meta-regressão compararam a carga à fratura de dentes tratados endodonticamente restaurados com restaurações de endocrown e pós-e-coroa, identificando fatores que influenciam seu comportamento mecânico. A pesquisa bibliográfica no PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus, EMBASE e LILACS incluiu estudos publicados até setembro de 2025. A estratégia de busca combinou cabeçalhos de assuntos médicos e palavras-chave de texto livre. Dois pesquisadores independentes realizaram a seleção do estudo. Os critérios de elegibilidade consideraram estudos in vitro que avaliaram a carga à fratura de dentes tratados endodonticamente restaurados com endocrowns e tiveram um grupo controle composto por dentes restaurados com pós-e-coroa. Dos 862 estudos, 25 atenderam aos critérios de elegibilidade. O modelo final de meta-regressão explicou 86% da variância intragrupo, não mostrando diferenças significativas na carga-fratura entre endocoroas e restaurações pós-coroa (p>0,05). O tipo de dentes, presença de ferrula e material de restauração não influenciaram significativamente os desfechos, enquanto que o material de lutagem e o ângulo de aplicação de carga foram determinantes críticos do desempenho de carga-fratura. O compósito de resina aumentou significativamente a carga à fratura em relação ao cimento resinoso convencional (p<0,05). As forças oblíquas durante os ensaios mecânicos reduziram os valores de carga-fratura (p<0,05). Em conclusão, espera-se desempenho semelhante de carga a fratura entre restaurações de endocrown e pós-e-coroa. Os parâmetros do material de lutura e dos testes mecânicos influenciaram os resultados e podem ter contribuído para a heterogeneidade nas metanálises anteriores.