Comparação entre hemorroidopexia grampeada e hemorroidectomia harmônica do bisturi no manejo de estacas de terceiro e quarto graus: ensaio clínico randomizado

O que aconteceu

This study compared the results of stapled hemorrhoidopexy (SH) and harmonic scalpel hemorrhoidectomy (HSH) in the management of grade III and grade IV piles regarding the time of the procedure, postoperative pain, patient satisfaction, wound infection, bleeding, incontinence, and recurrence within 1 year. This was a single-blind, prospective, randomized, controlled, single-center trial conducted from January to December 2022 that included 50 (68.75%) male and 20 (31.25%) female patients with third- and fourth-degree piles.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

O que encontraram

Os pacientes foram divididos em dois grupos de 35 pacientes cada. O grupo I foi submetido à HAS e o grupo II à HSH. A média de idade do grupo I foi de 42,94 anos e do grupo II, 42,20 anos. O tempo médio do procedimento foi de 24,42 min ± 2,367 para SH e 31,48 min ± 2,21 para HSH. A dor pós-operatória no grupo I foi menor do que no grupo II nas primeiras 2 semanas, mas houve dor leve persistente na maioria dos pacientes no grupo I no seguimento de 2 semanas. No grupo II houve melhora significativa da dor após 2 semanas, com maior satisfação do paciente. A infecção foi detectada em 3 (5%) pacientes no grupo I e nenhum doente no grupo II (p = 0,077). O sangramento pós-operatório ocorreu em 4 (11,4%) pacientes do grupo I na forma de manchas após defecação apenas no primeiro mês de pós-operatório; nenhum sangramento foi detectado no grupo II (p = 0,039). Houve 3 (15%) casos de incontinência platina, mas após uma história detalhada estes foram encontrados como casos de urgência para defecar em vez de incontinência. Houve 7 (20%) casos de recidiva no seguimento de 1 ano no grupo I e 1 (2,9%) no grupo II (p = 0,024).

Por que isso importa

Em comparação com a HAS, a HSH foi mais segura, fácil e associada a menor incidência de recidiva após 1 ano e maior satisfação do paciente.