Comparação entre balão revestido com drogas e stents na Doença Arterial Coronariana de Grande De Novo: Revisão Sistemática e Meta-Análise de Dados de ECR

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaCardiovascular drugs and therapy25 jan 202414 citações

O que aconteceu

Embora vários estudos envolvendo doença coronariana de pequeno vaso de novo tenham demonstrado benefícios clínicos de balões revestidos com drogas (DCB), o papel da DCB nas lesões de grandes vasos ainda não está claro. Foram pesquisadas as principais bases de dados eletrônicas para ensaios clínicos randomizados controlados (TCC) comparando o BDC com stents para doença arterial coronariana de grande porte de novo. O objetivo primário foram os principais eventos adversos cardiovasculares (MACE), morte cardiovascular composta (CD), infarto do miocárdio (EM) ou revascularização da lesão alvo (TLR).

O que encontraram

Este estudo incluiu 7 ECRs com 770 participantes. DCB associaram-se a uma redução acentuada do risco no MACE [Risk Ratio (RR): 0,48; intervalo de confiança de 95% [IC]: 0,24 a 0,97; P = 0,04], TLR (RR: 0,53; IC 95%: 0,25 a 1,14; P = 0,10) e perda de lúmen tardia [diferença média padrão (DME): -0,57; IC 95%: -1,09 a -0,05; P = 0,03] em comparação com stents. Não há diferença significativa no IM (RR: 0,58; IC 95%: 0,21 a 1,54; P = 0,27), DC (RR: 0,33; IC 95%: 0,06 a 1,78; P = 0,19) e diâmetro lúmen mínimo (DME: -0,34; IC 95%: -0,72 a 0,05; P = 0,08) entre os grupos. Nas análises de subgrupos, a redução do risco de ECAM persistiu em pacientes com síndrome coronariana crônica (RR: 0,25; IC 95%: 0,07 a 0,89; P = 0,03) e pacientes que receberam DCB vs. stent metálico nu (RR: 0,19; IC 95%: 0,05 a 0,73; P = 0,01). Além disso, não houve diferença significativa entre o grupo BDC e o grupo stent eluidor de drogas para MACE (RR: 0,69; IC 95%: 0,30 a 1,60; P = 0,38).

Por que isso importa

A DCB pode ser uma opção terapêutica eficaz em pacientes com doença arterial coronariana de novo de grande porte.

Tradução automática do resumo original, publicado em Cardiovascular drugs and therapy sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.