Comparação de Perfis Clínicos, Metabólicos e Hormonais em Obese versus Lean Mulheres com Síndrome do Ovário Policístico: Revisão Sistemática e Meta-Análise
EndocrinologiaO que aconteceu
A obesidade influencia substancialmente as manifestações clínicas e metabólicas da síndrome do ovário policístico (SOP). No entanto, diferenças nos perfis clínico, metabólico e hormonal entre mulheres obesas e magras com SOP não foram exploradas em metanálises em larga escala. Os bancos de dados foram pesquisados desde o início até 31 de dezembro de 2025 para estudos que relataram perfis clínicos, metabólicos e hormonais em fenótipos de PCOS obesos e magros. Meta-análises de efeitos aleatórios em R apresentaram diferenças médias (MDs) ou razões de risco (RRs) com intervalos de confiança de 95%. A meta-análise foi registrada no PROSPERO sob o número de registro CRD420251240521. O resumo do protocolo de revisão está disponível no site do PROSPERO.
O que encontraram
Quarenta e dois estudos (N = 5363; 3078 obesos, 2285 SOP magra) atenderam aos critérios de inclusão. Irregularidade menstrual (84,7% vs. 70,9%; RR 1,19), hirsutismo (65,9% vs. 58,8%; RR 1,10), acne (44,9% vs. 36,8%; RR 1,25), acantose nigricans (52,7% vs. 22,6%; RR 1,94) e hiperandrogenismo bioquímico (45,6% vs. 31,8%; RR 1,49) foram mais prevalentes em obesos do que em SOP magro. A SOP obesa foi associada a um perfil cardiometabólico menos favorável, com maior HOMA-IR (MD 2,03), jejum (MD 5,12 mg/dL) e glicose plasmática 2-h (MD 9,91 mg/dL) e maiores riscos de pré-diabetes (25,3% vs. 12,1%; RR 1,84), diabetes (8,6% vs. 2,7%; RR 2,58) e síndrome metabólica (51,2% vs. 11,9%; RR 3,59). Os níveis lipídicos médios foram piores na SOP obesa, com maior colesterol total, triglicérides e colesterol LDL e menor colesterol HDL. No entanto, a SOP magra apresentou cargas substanciais de disfunção menstrual, hiperandrogenismo, resistência à insulina, disglicemia e dislipidemia.
Por que isso importa
A obesidade na SOP está associada a anormalidades reprodutivas, metabólicas e hormonais mais graves, mas a SOP magra ainda carrega cargas reprodutivas e metabólicas substanciais. No entanto, o desenho observacional dos estudos incluídos e a heterogeneidade substancial em vários desfechos merecem uma interpretação cautelosa.
Tradução automática do resumo original, publicado em Endocrinology, diabetes & metabolism sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Comparison of Clinical, Metabolic, and Hormonal Profiles in Obese Versus Lean Women With Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis
Fatema Tuz Zahura Aalpona, Apurba Sarker, Lutfun Nahar, Md Abdul Bari Robel, Abul B. M. Kamrul-Hasan
Descritores MeSH
- Obesity
- Polycystic Ovary Syndrome
- Thinness
- Female
- Hyperandrogenism
- Humans
- Insulin Resistance