Comparação de Ceftolozane-Tazobactam e Ceftazidime-Avibactam no Tratamento de Infecções por Pseudomonas aeruginosa Multirresistente/Difícil-para-Tratado: Revisão Sistemática e Meta-análise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaClinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America2 set 20264 citações

O que aconteceu

Ceftolozano-tazobactam e ceftazidima-avibactam são considerados o tratamento de primeira linha para infecções multirresistentes (MDR) e/ou resistentes ao tratamento (DTR) Pseudomonas aeruginosa. Resultados conflitantes em termos de desfecho clínico e desenvolvimento de resistência emergiram de estudos comparativos do mundo real. Realizamos uma revisão sistemática com metanálise para comparar ceftolozano-tazobactam e ceftazidima-avibactam no tratamento de infecções por MDR/DTR P. aeruginosa. Dois autores buscaram de forma independente as bases de dados PubMed-MEDLINE e Scopus desde o início até 18 de novembro de 2025 para recuperar estudos comparando ceftolozane-tazobactam versus ceftazidime-avibactam no manejo das infecções por MDR/DTR P. aeruginosa. A cura clínica foi definida como o desfecho primário, enquanto o desenvolvimento de resistência de 90 dias, a falha microbiológica e a taxa de mortalidade de 30 dias foram definidos como os desfechos secundários. A meta-análise foi realizada agrupando as odds ratios (ORs) obtidas de estudos que fornecem ajuste para confundidores por meio de um modelo de efeitos aleatórios com o método da variância inversa. O risco de viés nos estudos incluídos foi avaliado de forma independente utilizando-se os instrumentos RoB 2.0 e ROBINS-I.

O que encontraram

De um total de 1193 artigos triados, 6 estudos observacionais foram recuperados e incluídos (n = 1161; 644 receberam ceftolozano-tazobactam vs 517 receberam ceftazidima-avibactam). Ceftolozano-tazobactam mostrou uma taxa de cura clínica mais elevada do que ceftazidima-avibactam (n = 4; OR, 1,82 [intervalo de confiança de 95%, 1,10-2,99]; I2 = 25,3%). Não houve diferença em termos de falha microbiológica (n = 2; OR, 0,66 [intervalo de confiança de 95%, .36-1,19]; I2 = 21,9%), desenvolvimento de resistência de 90 dias (n = 3; OR, 1,11 [.51-2,42]; I2 = 50,0%) ou taxa de mortalidade de 30 dias (n = 4; OR, 1,00 [.89-1,12]; I2 = 0,0%).

Por que isso importa

Nossa meta-análise mostrou que, após ajuste adequado para confundidores, o ceftolozano-tazobactam poderia proporcionar maior taxa de cura clínica do que o ceftazidima-avibactam no tratamento das infecções por MDR/DTR P. aeruginosa.

Tradução automática do resumo original, publicado em Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.