Comparação da terapêutica combinada quimioterapêutica, frequência de dosagem e sequência de dosagem para o tratamento adjuvante do câncer da mama em fase inicial: uma meta-análise de rede
OncologiaO que aconteceu
Apesar da disponibilidade de vários regimes quimioterápicos para o câncer de mama em estágio inicial (BC), a combinação ideal e a estratégia de dosagem permanecem por definir. Assim, realizamos uma meta-análise de rede (MNM) comparando os esquemas quimioterápicos atuais utilizados no tratamento de mulheres com CB em estágio inicial. Pesquisamos banco de dados público desde o início até maio de 2021 para ensaios de Fase II e Fase III de quimioterapia adjuvante em pacientes com CB em estágio inicial seguindo as diretrizes do PRISMA. Os principais pontos finais foram a sobrevivência livre de eventos (EFS) e a sobrevivência global (OS) determinadas por estimativas das razões de risco (HR) e superfície sob os valores da curva de classificação cumulativa (SUCRA). A análise de segurança teve apenas efeitos adversos de Grau ≥ 3 (EA).
O que encontraram
Este RNM avaliou um total de 17.187 pacientes de 36 ensaios clínicos randomizados. O seguimento variou de 22 meses a 152 meses (mediana: 12,8 anos). O esquema quimioterápico AQ (6 T CD + C CD) apresentou o maior valor de SUCRA (AQ: 0,95). Entre os esquemas quimioterápicos, o esquema AF composto por 4 A CD→T CD apresentou a maior probabilidade (SUCRA: 0,92) de ser o tratamento mais eficaz baseado na OS. A avaliação da probabilidade de classificação revelou que a DQA contribuiu para a menor incidência de náuseas (SUCRA: 0,96) e C (3 CD→TX CD; SUCRA: 0,79) foi menos provável de induzir neutropenia.
Por que isso importa
Essa meta-análise confirmou que o tratamento concomitante de seis ciclos com taxano e ciclofosfamida em intervalos de três semanas pode ser a terapia ideal para o tratamento de CB precoce no contexto adjuvante.
Tradução automática do resumo original, publicado em Annals of medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Comparison of chemotherapeutic combination therapy, dosing frequency and dosing sequence for the adjuvant treatment of early-stage breast cancer: a network meta-analysis
Linxiaoxi Ma, Wenjia Zuo, Yizi Zheng, Lichen Tang, Shuling Zhou, Qin Xiao, Lei Fan
Descritores MeSH
- Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols
- Breast Neoplasms
- Cyclophosphamide
- Drug Administration Schedule
- Female
- Humans
- Neoplasm Staging
- Randomized Controlled Trials as Topic
- Chemotherapy, Adjuvant
- Disease-Free Survival