Comparação da reparação óssea de fibrina avançada rica em plaquetas (A-PRF) e fibrina rica em leucócitos e plaquetas (L-PRF) após a extração de terceiros molares impactados: um ensaio clínico randomizado

O que aconteceu

Comparar os efeitos da fibrina rica em leucócitos e plaquetas (L-PRF) e da fibrina rica em plaquetas avançada (A-PRF) na cicatrização óssea e nos resultados pós-operatórios após a extracção do terceiro molar (ITME). Foi realizado um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, de boca dividida em pacientes submetidos a ITME bilateral. Um soquete de extração recebeu L-PRF e o soquete contralateral recebeu A-PRF. O desfecho primário foi o volume ósseo no soquete de extração, avaliado pela tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), como medida de cicatrização óssea. Os desfechos secundários incluíram espessura trabecular, espaçamento trabecular, cicatrização de partes moles avaliada pelo índice de cicatrização de Landry modificado, dor pós-operatória avaliada pela escala visual analógica (VAS) e edema facial. A significância estatística foi estabelecida em p < 0,05. Trinta e cinco pacientes foram incluídos na análise final. Não foram observadas diferenças significativas no volume ósseo entre os grupos L-PRF (21,04 ± 7,46) e A-PRF (21,43 ± 7,65) (p = 0,802). A espessura trabecular foi significativamente maior no grupo A-PRF (p = 0,012), enquanto o espaçamento trabecular não diferiu entre os grupos. Uma comparação exploratória tempo-específica mostrou menores escores de dor no grupo L-PRF às 8 horas de pós-operatório (p = 0,046), embora não tenha sido observado efeito global significativo no tratamento da dor pós-operatória. Não foram identificadas diferenças significativas em relação ao inchaço facial ou à cicatrização de tecidos moles. Dentro das limitações deste ensaio clínico randomizado, L-PRF e A-PRF demonstraram efeitos comparáveis na cicatrização óssea e desfechos clínicos pós-operatórios após a extração de terceiro molar impactada. Registro experimental Registro brasileiro de ensaios clínicos [ReBEC] número: RBR-10vc6r63.