Comparação da colecistectomia laparoscópica em crianças em centros pediátricos e em centros adultos: revisão sistemática e meta-análise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaAnnals of the Royal College of Surgeons of England6 mar 20245 citações

O que aconteceu

A colecistectomia laparoscópica pediátrica (LC) é realizada por cirurgiões pediátricos e adultos. O objetivo desta revisão foi comparar os resultados em centros pediátricos (CP) e em centros adultos (CA). Foi realizada pesquisa bibliográfica, de acordo com as diretrizes PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), para artigos publicados entre janeiro de 2000 e dezembro de 2020. A análise estatística foi realizada utilizando o programa Stata® versão 16 (StataCorp, College Station, TX, US).

O que encontraram

Um total de 92 estudos envolvendo 74.852 CLs pediátricos atendeu aos critérios de inclusão. Mais da metade (59%) dos CLs foram realizados em CAs. Não foram observadas diferenças significativas na relação homem-mulher, idade média ou índice de massa corporal médio entre CPs e CAs. As principais indicações foram colelitíase (34,1% vs 34,4%, respectivamente, p=0,83) e discinesia biliar (17,0% vs 23,5%, respectivamente, pp=0,89). A lesão do ducto biliar foi uma complicação importante (0,80% vs 0,37%, respectivamente, ppp=0,92).

Por que isso importa

O número de CLs realizados, o uso de colangiografia intraoperatória e as taxas de conversão foram maiores nas CAs, enquanto a lesão do ducto biliar e as taxas de reoperação foram maiores nas CPs. Apesar da maior incidência de lesão do ducto biliar em CPs, a incidência em CPs e ACs foi <1%. Em casos complexos, uma operação conjunta por cirurgiões pediátricos e adultos pode ser uma melhor abordagem para melhorar ainda mais os resultados. No geral, a CL foi considerada uma operação segura com resultados comparáveis em PCs e CAs.

Tradução automática do resumo original, publicado em Annals of the Royal College of Surgeons of England sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.