Comparação da anestesia intravenosa total livre de opioides versus opioide em pacientes idosos submetidos a cirurgia de curta duração: um ensaio controlado randomizado
CirurgiaO que aconteceu
Idosos submetidos a cirurgia de curta duração são vulneráveis a complicações relacionadas ao opioide. É incerto se uma anestesia intravenosa total sem opióides (AOF) pode reduzir estes acontecimentos. O objetivo foi determinar se a OFA reduz a incidência de eventos adversos pós-operatórios maiores em comparação com a anestesia venosa total padrão baseada em opioides (OBA). Este ensaio clínico randomizado unicêntrico foi realizado na China. De maio a agosto de 2025, 400 pacientes com idade ≥60 anos submetidos a cirurgia eletiva de curta duração (duração prevista inferior a 90 min) foram randomizados 1:1 para receber OAF (n = 200) ou OBA (n = 200). O desfecho primário foi um composto de hipoxemia pós-operatória, delirium, ou náuseas e vômitos (PONV) dentro de 48 h. ChiCTR2500102550.
O que encontraram
Um total de 400 pacientes randomizados (média de idade [DP], 69,5 [7,0] anos; 125 [31,3%] mulheres). O desfecho composto primário ocorreu em 50 pacientes (25,0%) no grupo OAF e 87 pacientes (43,5%) no grupo OBA (odds ratio ajustado, 0,40; IC 95%, 0,25 a 0,62; p = 0,005) e tempos de extubação mais longos (média, 9,5 vs 7,2 min; p < 0,001).
Por que isso importa
Esses achados sugerem que a OAF é uma alternativa viável à anestesia à base de opioides para melhorar os desfechos pós-operatórios, reduzindo a incidência de hipoxemia e NVPO nessa população, ao mesmo tempo que garante um tratamento cuidadoso dos efeitos colaterais associados.
Tradução automática do resumo original, publicado em Annals of medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Comparison of opioid-free versus opioid-based total intravenous anaesthesia in elderly patients undergoing short-duration surgery: a randomized controlled trial
Shirong Wei, Sitong Zhou, Junwen Tu, Tong Zhi, Yungong Wang, Qihong Shen, Ming Yao, Chaobo Ni, Huadong Ni
Descritores MeSH
- Anesthesia, Intravenous
- Analgesics, Opioid
- Anesthetics, Intravenous
- Postoperative Complications
- Delirium
- Female
- Humans
- Male
- Middle Aged
- Time Factors