Como o lugar de residência influencia a experiência e o manejo da dor crônica não maligna? Revisão sistemática

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaEuropean journal of pain (London, England)1 nov 20260 citações

O que aconteceu

Dor crônica não maligna (CNMP) afeta até metade da população do Reino Unido e um terço dos adultos globalmente. As populações rurais apresentam piores resultados de saúde em diversas condições crônicas, porém, a influência do local de residência no manejo do CNMP, resultados e experiências ainda não está clara. Esta revisão sistemática analisou como o local de residência (urbano ou rural) impacta a gestão, resultados e experiências do CNMP. As bases de dados PubMed, psycINFO, Medline, Embase e CINAHL foram pesquisadas para estudos qualitativos e quantitativos. A dupla triagem título/abstrato e revisão de texto completo foram realizadas contra critérios de inclusão/exclusão pré-definidos. Foi realizada uma síntese narrativa. CRD42024522734.

O que encontraram

Dos 2341 títulos triados, foram incluídos 16 estudos (12 observacional, três qualitativos e um misto). A maioria dos estudos foi classificada como qualidade justa, com limitações incluindo taxas de resposta insatisfatórias e medidas de desfecho não-validadas. Os moradores rurais eram mais propensos a utilizar a atenção primária e tratamentos à base de opioides, enquanto os moradores urbanos tinham maior acesso aos serviços especializados em dor. Os resultados foram menos consistentes; vários estudos relataram piores desfechos relacionados à dor entre os moradores rurais, embora alguns não tenham identificado diferenças significativas em relação às populações urbanas. Longas distâncias de viagem, tempo de espera prolongado e serviços especializados e não farmacológicos limitados foram barreiras ao cuidado.

Por que isso importa

Esta revisão destaca desigualdades geográficas na gestão e experiências do CNMP. Os achados devem ser interpretados à luz das limitações metodológicas e heterogeneidade do estudo. Abordagens direcionadas são necessárias para melhorar o acesso equitativo ao manejo da dor através de configurações. Esta revisão sistemática sintetiza evidências sobre como a localização geográfica influencia o manejo, desfechos e experiências de pessoas com dor crônica não maligna. Os achados identificam disparidades rurais-urbanas consistentes no acesso à atenção à dor baseada em evidências e destacam importantes lacunas na literatura atual, incluindo a disponibilidade limitada de estudos comparativos de alta qualidade. Esses achados fornecem uma base para futuras pesquisas e informam o desenvolvimento de serviços de dor mais equitativos.

Tradução automática do resumo original, publicado em European journal of pain (London, England) sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.