Colocação imediata do dispositivo intrauterino após aborto médico no segundo trimestre-resultados secundários com seguimento de um ano

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaActa obstetricia et gynecologica Scandinavica10 jun 20261 citações

O que aconteceu

Dispositivos intrauterinos (DIU) previnem eficazmente gravidezes indesejadas. Pouco se sabe sobre os resultados a longo prazo das mulheres que escolhem um DIU após o aborto médico de segundo trimestre. Realizamos um acompanhamento de 12 meses de um ensaio clínico multicêntrico randomizado controlado comparando a colocação de DIU em 48 h (intervenção) com a colocação em 2-4 semanas (controle) após o aborto médico com 85 a 153 dias de gestação. Resultados secundários como proporções de uso de DIU de longo prazo, gestações e abortos subsequentes e satisfação dos participantes são apresentados (ClinicalTrials.gov NCT03603145).

O que encontraram

Foram incluídas 179 mulheres. A taxa de seguimento de 12 meses foi de 71,1% (64/90) no grupo intervenção e 73,0% (65/89) no grupo controle. Menos mulheres no grupo intervenção estavam usando DIU após 12 meses: 51,6% (33/64) vs. 69,2% (45/65, p = 0,04). A taxa total de expulsão ao longo de 12 meses foi de 36,4% (24/66) no grupo intervenção em comparação com 3,1% (2/65) no grupo controle (p < 0,001), com apenas dois DIUs sendo expulsos entre 6 e 12 meses, ambos no grupo intervenção. O método contraceptivo mais frequente aos 12 meses foi qualquer DIU hormonal a 54,3% (70/129). Entre os usuários de DIU aos 12 meses, a satisfação geral com seu método contraceptivo foi elevada, com 88,3% (68/77). No grupo intervenção, 26,2% (16/61) tiveram pelo menos uma gravidez subsequente em 12 meses em comparação com 13,6% (9/66, p = 0,08) no grupo controle. Não encontramos diferença significativa no número de abortos subsequentes; 13,1% (8/61) no grupo intervenção e 6,1% (4/66) no grupo controle relataram pelo menos um aborto posterior (p = 0,23).

Por que isso importa

A colocação imediata de DIU após o aborto médico no segundo trimestre não levou a uma maior proporção de uso de DIU aos 12 meses em comparação com o atraso de colocação. Em vez disso, a colocação imediata de DIU foi associada a uma maior incidência de expulsão e menor uso, porém não foi observado aumento significativo nas gestações subsequentes ou abortos. Altos níveis de satisfação com o uso de DIU foram relatados em ambos os grupos, mas as mulheres com colocação imediata foram menos propensas a recomendar um amigo a usar DIU após o aborto.

Tradução automática do resumo original, publicado em Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.