Coinfecção Schistosoma-Salmonella em África: Epidemiologia, mecanismos biológicos e resistência antimicrobiana: Revisão sistemática e meta-análise

O que aconteceu

A esquistossomose e a salmonelose são grandes problemas de saúde pública na África, contribuindo substancialmente para a morbidade. A coinfecção Schistosoma-Salmonella é uma condição de saúde negligenciada e negligenciada, com importantes implicações clínicas e de saúde pública. Portanto, realizamos uma revisão sistemática e metanálise para sintetizar evidências sobre epidemiologia, mecanismos biológicos e resistência antimicrobiana da coinfecção Schistosoma-Salmonella na África. Uma revisão sistemática e uma meta-análise foram realizadas seguindo o quadro PRISMA. A prevalência agrupada de coinfecção foi estimada por meio de um modelo de efeitos aleatórios, com intervalos de confiança de 95%. Entre os estudos, a heterogeneidade foi avaliada pelo teste Q de Cochran e pela estatística I2. As análises de subgrupos foram realizadas de acordo com as espécies de Schistosoma e o país para explorar potenciais fontes de heterogeneidade. Esta revisão sistemática encontrou que a prevalência combinada de coinfecção Schistosoma-Salmonella na África foi de 9%. A prevalência combinada específica de espécies foi de 4% para a co-infecção Schistosoma mansoni-Salmonella e 12% para a co-infecção Schistosoma hematóbio-Salmonella. A análise de subgrupos por país mostrou prevalência de coinfecção Schistosoma mansoni-Salmonella de 2% na Etiópia, 9% no Sudão, 2% na República Democrática do Congo e 4% na Nigéria, enquanto a prevalência de coinfecção Schistosoma hematóbio-Salmonella foi de 0%, 25% e 8% na Etiópia, Sudão e Nigéria, respectivamente. A coinfecção Schistosoma-Salmonella é impulsionada pela modulação imunológica, patologia tecidual e interações com bactérias parasitas que suportam infecção persistente e comprometem a eficácia terapêutica, contribuindo assim para o fracasso do tratamento e o surgimento de resistência antimicrobiana. A coinfecção Schistosoma-Salmonella representa uma importante e pouco reconhecida preocupação de saúde pública na África, com uma prevalência conjunta de 9%. Os achados demonstram notável variação na prevalência de coinfecção entre espécies de Schistosoma e cenários geográficos, com maiores taxas observadas entre Schistosoma haematobium em comparação com Schistosoma mansoni. Sistemas de vigilância reforçados, melhoria do diagnóstico precoce e implementação de estratégias de controle integradas são essenciais para reduzir a carga e melhorar o manejo clínico desta co-infecção negligenciada em África.