Co-Design da Triagem de Remessas de SugEons (VIRTUE) liderada por fisioterapeuta VIRtual: um protocolo de estudo
PreprintCirurgiaPré-publicação. Ainda não revisada por pares; não deve orientar conduta.
O que aconteceu
A dor no ombro relacionada ao manguito rotador representa até 85% da dor no ombro. Recomendam-se 6 meses de cuidados não cirúrgicos antes de considerar a cirurgia, mas muitos são encaminhados para um cirurgião antes de experimentá-lo. Altas taxas de encaminhamento para clínicas públicas de cirurgia do ombro hospitalar na Austrália significam que muitos pacientes esperam 1-2 anos para ver um cirurgião, durante o qual os sintomas podem tornar-se mais complexos e dispendiosos. Uma solução promissora é a Triagem de encaminhamentos para shoUlder surgEons (VIRTUE) liderada pelo fisioterapeuta VIRtual, em que os fisioterapeutas examinam novos encaminhamentos e determinam adequação para cuidados não cirúrgicos ou revisão cirúrgica. No entanto, nenhum modelo deste tipo foi co- concebido para incorporar cuidados virtuais nem avaliado num ensaio controlado randomizado. O objetivo geral deste estudo é co-projetar o modelo de cuidado VIRTUE pronto para avaliação em um ensaio controlado randomizado realizado em clínicas públicas de cirurgia do ombro de hospital na Austrália. Especificamente, este estudo tem dois objetivos (duas etapas): i) explorar as percepções dos stakeholders sobre a viabilidade, aceitabilidade e implementação do modelo VIRTUE de cuidado para adultos com dor no ombro relacionada ao manguito rotador que são encaminhados para clínicas públicas de cirurgia hospitalar do ombro; e ii) co-projetar o modelo VIRTUE de cuidado para que seja centrado no usuário e aceitável para pacientes, clínicos e principais stakeholders.
O que encontraram
O estágio 1 é um estudo descritivo qualitativo, utilizando entrevistas online semiestruturadas com pacientes, clínicos e principais stakeholders, recrutados por amostragem propositiva, com variação máxima. As entrevistas explorarão experiências de cuidado atual, percepções do modelo proposto e barreiras e facilitadores à implementação, pautadas no Quadro Teórico de Aceitabilidade e no Quadro Consolidado de Pesquisa de Implementação. A fase 2 utilizará a metodologia de Co-Design baseada na experiência e envolve três workshops online: workshops separados para pacientes, e para clínicos e principais partes interessadas, depois um workshop combinado. Os workshops explorarão os resultados da Fase 1, as percepções do modelo proposto e os refinamentos necessários para finalizá-lo, com dados mapeados para o Framework for Reporting Adaptations and Modifications-Expanded.
Por que isso importa
Co-designing VIRTUE com pacientes, clínicos e principais stakeholders irá garantir que ele é centrado no usuário, aceitável e viável nos serviços de saúde pública australianos, pronto para avaliação em um ensaio controlado randomizado. Ao facilitar o acesso oportuno e equânime aos cuidados baseados em evidências, o VIRTUE poderia melhorar os resultados dos pacientes, garantir a disponibilidade de serviços especializados para os mais necessitados e melhorar o desempenho do sistema de saúde.
Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Co-Design of the VIRtual physiotherapist-led Triage of referrals to shoUlder surgEons (VIRTUE) model of care: a study protocol
Andrew R Gamble, Giovanni E Ferreira, Chris G Maher, Samuel L Whittle, Christos Avdalis, Ian A Harris, Alli Langford, Christopher Michael Williams, Karen Tambree, Leanne Hassett et al.