Clamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae em recém-nascidos com e sem conjuntivite neonatal: estudo transversal em Papua Nova Guiné
PreprintOftalmologiaPré-publicação. Ainda não revisada por pares; não deve orientar conduta.
O que aconteceu
Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis podem ser transmitidas de uma mulher infectada para seu bebê durante o nascimento vaginal para causar conjuntivite neonatal (oftalmia neonatorum). Pouco se sabe sobre a frequência com que esses patógenos causam infecção em bebês sem conjuntivite. Os objetivos deste estudo foram investigar a frequência de C. trachomatis e N. gonorrhoeae em recém-nascidos com e sem conjuntivite e estimar a prevalência dessas infecções e a proporção assintomática. Realizamos um estudo transversal, aninhado em um estudo randomizado controlado na Papua Nova Guiné. Em uma visita programada 1-2 semanas após o nascimento (visita 1), tomamos swabs conjuntivais de bebês com sinais clínicos de conjuntivite e de uma amostra daqueles sem sinais clínicos. Bebês com conjuntivite receberam tratamento antibiótico. As swabs foram testadas para N. gonorrhoeae e C. trachomatis por PCR após o término do estudo. Estimamos o percentual ponderado (com intervalos de confiança de 95%, IC) de bebês com qualquer organismo detectado e a proporção assintomática.
O que encontraram
De 21 de outubro de 2017 a 2 de fevereiro de 2022, 1699 de 2055 recém-nascidos compareceram à visita 1. Entre 310 bebês com dados clínicos e resultado de qualquer swab, 97 apresentaram sinais de conjuntivite e 213 não. Quando os resultados estavam disponíveis, C. trachomatis foi detectado em 12/97 (12,4%) de bebês com conjuntivite e 7/211 (3,3%) sem. N. gonorrhoeae foi detectada em 1/97 (1,0%) de bebês com conjuntivite e 6/210 (2,9%) sem. A estimativa ponderada da prevalência de C. trachomatis ou N. gonorrhoeae foi de 6,6% (3,8-9,9%), dos quais uma estimativa de 87,0% (74,8%-93,8%) foi assintomática.
Por que isso importa
C. trachomatis e N. gonorrhoeae foram detectados na ausência de sinais clínicos de conjuntivite em cerca de 1 em 15 bebês. Esse achado tem implicações na estimativa da transmissão mãe-filho e na avaliação das intervenções de profilaxia e tratamento.
Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in newborns with and without neonatal conjunctivitis: cross-sectional study in Papua New Guinea
Nicola Low, Alice Mengi, Lisa Michelle Vallely, Claire Descombes, Lydia Braunack-Mayer, Mitchell Starr, Handan Wand, Ben D Spycher, Steven G. Badman, Moses Laman et al.