Cirurgias reprodutivas masculinas e resultados renais de longo prazo: randomização mendelian e meta-análise de UK Biobank e FinnGen

O que aconteceu

As implicações renais a longo prazo das condições que levam a cirurgias reprodutivas masculinas permanecem obscuras. O presente estudo avaliou as potenciais relações causais entre a responsabilidade genética e as doenças renais. Foram selecionadas como variáveis instrumentais as variantes genéticas associadas a quatro fenótipos relacionados à cirurgia, cirurgia de hidrocele testicular ou escrotal, circuncisão e vasectomia. A randomização mendelian, metanálise e análise exploratória de mediação foram utilizadas para avaliar associações com 20 desfechos renais. Os resultados mostraram que a responsabilidade genética pela cirurgia de hidrocele testicular foi associada a maiores chances de doença renal crônica, nefropatia por IgA, glomerulonefrite, doença renal cística, nefrite tubulo-intersticial e lesão renal, e com menores chances de tumores renais benignos e cálculos renais. A responsabilidade genética pela cirurgia testicular ou escrotal foi associada ao aumento da chance de cólica renal, gota, malformações da pelve renal ou ureteres, cálculos renais e infecções renais. A responsabilidade genética pela circuncisão esteve associada a maiores chances de malformações obstrutivas congênitas, doença cardíaca/renal hipertensiva, neoplasias renais malignas e aumento do volume renal, e com menores chances de cistos renais, tumores benignos e insuficiência renal crônica. A responsabilidade genética pela vasectomia foi associada à redução da chance de pielonefrite e neoplasias renais malignas. Análises de mediação sugeriram contribuições parciais de características imunes e metabólicas. Este estudo fornece evidências de que a responsabilidade genética em submeter-se a cirurgias do sistema reprodutor masculino, refletindo as indicações biológicas ou patológicas subjacentes, está associada a padrões distintos de susceptibilidade à doença renal. Os achados sugerem que indivíduos com condições subjacentes predispondo-os à hidrocele testicular ou cirurgia escrotal podem se beneficiar da atenção à saúde renal em longo prazo.