Cirurgia Robótica de Implante Dental Assistida por Computador Versus Livre-Mão e Técnicas Guiadas: Revisão Sistemática e Meta-Análise de Ensaios Controlados Randomizados
EndocrinologiaO que aconteceu
A cirurgia de implante assistida por computador robótico (r-CAIS) visa melhorar a veracidade da colocação do implante, mas as revisões existentes incluem desenhos heterogêneos, e nenhuma revisão tem sintetizado ECRs exclusivamente até o momento. Esta revisão teve como objetivo avaliar a veracidade posicional e os resultados clínicos do r-CAIS em comparação com a cirurgia de implante de mão livre (FHIS), cirurgia dinâmica de implante assistido por computador (d-CAIS) e cirurgia estática de implante assistido por computador (s-CAIS), através de uma revisão sistemática e metanálise de ECRs. Esta revisão sistemática foi realizada de acordo com as diretrizes PRISMA 2020. Foram realizadas buscas eletrônicas nas principais bases de dados biomédicas desde o início até março de 2026. Apenas ECRs foram elegíveis. O risco de viés foi avaliado pelo instrumento RoB 2 e a certeza das evidências foi avaliada pelo quadro GRADE. As meta-análises foram realizadas utilizando-se um modelo de efeitos aleatórios, quando viável.
O que encontraram
Foram incluídos sete ECRs com 529 implantes. Evidências de moderada certeza demonstraram melhora significativa da veracidade posicional com r-CAIS sobre o FHIS em todos os parâmetros de desvio, sendo o maior efeito observado para o desvio angular (MD = -4,56°; IC 95% -6,25 a -2,86). Evidências de alta certeza mostraram uma vantagem significativa de desvio angular do r-CAIS sobre o d-CAIS (MD = -0,77°; IC 95%: -1,33 a -0,21), enquanto os desvios de plataforma e apical não diferiram significativamente. Todas as comparações com s-CAIS foram não significativas, classificadas de baixa a muito baixa certeza de um único pequeno ensaio. As evidências de tempo operatório foram muito baixas, impedindo qualquer conclusão direcional. A retenção precoce do implante variou de 93,3% a 100% em todas as modalidades, sem diferenças significativas entre os grupos.
Por que isso importa
o r-CAIS melhora a veracidade posicional do implante em comparação com a cirurgia de mão livre, apoiada por evidências moderadas de certeza, com uma vantagem de desvio angular de alta certeza sobre a navegação dinâmica. No entanto, não se demonstrou que a veracidade melhorada se traduza em melhores resultados clínicos ou relatados pelo paciente. O maior uso clínico deve depender de ECRs multicêntricos de longo prazo, utilizando desfechos padronizados centrados no paciente.
Tradução automática do resumo original, publicado em Clinical and experimental dental research sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Robotic Computer-Assisted Dental Implant Surgery Versus Free-Hand and Guided Techniques: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Sultan Ainoosah, Radhwan Saleh Algabri, Omar M Alaryani, Ahmad Abdulkareem Alnazzawi, Ahmed E Farghal, Ahmed Yaseen Alqutaibi
Descritores MeSH
- Dental Implantation, Endosseous
- Dental Implants
- Surgery, Computer-Assisted
- Robotic Surgical Procedures
- Humans
- Randomized Controlled Trials as Topic